Периодонтиты жалобы и лечение

Острый периодонтит

Острый периодонтит – воспаление соединительной ткани, связывающей цемент корня зуба с альвеолярной пластинкой. В структуре стоматологических заболеваний острые и хронические периодонтиты занимают третье месте после кариеса и пульпита. Среди патологии периодонта количество случаев острого периодонтита остается на стабильно высоком уровне. Острый периодонтит наблюдается преимущественно у пациентов молодого возраста (18-40 лет), в то время как хронический периодонтит диагностируется у лиц старше 60 лет. В терапевтической стоматологии острые и хронические периодонтиты являются наиболее частой причиной преждевременной потери зубов.

Причины острого периодонтита

Причинами острого периодонтита могут стать инфекция, острая травма зуба или механическая травма периодонта эндоканальными инструментами, контакт с сильнодействующими химическими и лекарственными веществами. В 95-98% случаев острый периодонтит является осложнением запущенной формы кариеса, приводящей к острому пульпиту. Распространение инфекционного воспаления из пульпы на ткани периодонта происходит через верхушечное отверстие корневого канала.

Возбудителями острого периодонтита являются ассоциации микроорганизмов: стрептококков (негемолитического, зеленящего, гемолитического), стафилококков, дрожжеподобных грибов, актиномицетов и др. Воздействие на периодонт микробов, их токсинов, продуктов некроза пульпы провоцирует в нем острые воспалительные изменения с развитием периодонтита. При остром периодонтите возможно распространение инфекции из окружающих тканей (при гингивите, гайморите), а также гематогенным и лимфогенным путем (при гриппе, ангине, скарлатине).

Острый периодонтит может быть результатом острой травмы зубов (ушиба, вывиха, перелома корня), сопровождающихся разрывом сосудисто-нервного пучка и смещением зуба. В развитии острого периодонтита определенную роль играет механическая травма, нанесенная при обработке корневого канала острыми инструментами, неправильной постановке штифтов. Острый медикаментозный периодонтит развивается при выведении за верхушку корня пломбировочного материала, попадании в ткани периодонта сильнодействующих лекарственных или химических средств (мышьяка, формалина, резорцина), развитии аллергических реакций на эти препараты.

По клиническому течению периодонтиты подразделяют на острые (серозный, гнойный), хронический (фиброзный; гранулирующий; гранулематозный) и хронический в стадии обострения.

В своем развитии острый периодонтит проходит 2 фазы: интоксикации и экссудации.

Симптомы острого периодонтита

Выраженность симптоматики острого периодонтита в фазу экссудации зависит от характера экссудата. При серозной форме ощущаются непрерывные локальные боли, небольшая гиперемия и отечность десны вокруг больного зуба. Регионарные лимфоузлы увеличены незначительно, слегка болезненны; общее состояние пациента удовлетворительное.

Острый гнойный периодонтит сопровождается регионарным лимфаденитом, ухудшением общего состояния: недомоганием, слабостью, лихорадкой, нарушением сна и аппетита. Острый периодонтит вызывает реактивные перифокальные изменения в окружающих тканях (костных стенках альвеолы, периосте альвеолярного отростка, околочелюстных мягких тканях) и может привести к развитию острого периостита, околочелюстного абсцесса, флегмоны, остеомиелита челюсти, воспаления околоносовых пазух. Острый гнойный периодонтит может служить источником стрептококковой сенсибилизации организма и провоцировать развитие гломерулонефрита, ревматического поражения суставов и сердечных клапанов, острого сепсиса.

Лечение острого периодонтита

Лечение острого периодонтита преимущественно консервативное и направлено на устранение воспалительного процесса в периодонте, предотвращение распространения гнойного экссудата в окружающие ткани и восстановление функции пораженного зуба.

В случае значительного разрушения зуба, непроходимости каналов, нерезультативности консервативной терапии и нарастании воспалительных явлений применяются хирургические методы — экстракция зуба, гемисекция, резекция верхушки корня.

Прогноз и профилактика острого периодонтита

Адекватная и своевременная консервативная терапия острого периодонтита в большинстве случаев приводит к стиханию воспаления и сохранению зуба. В отсутствие лечения гнойный процесс из периодонта распространяется на окружающие ткани с развитием воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Неграмотная лечебная тактика в отношении острого периодонтита способствует формированию хронического воспалительного процесса в периодонте.

Периодонтит: симптомы и лечение физическими факторами

Между пластинкой зубной альвеолы и цементом корня зуба находится соединительная ткань, объединенная в пучки, называемая периодонтом. Она связывает 2 вышеупомянутые структуры, обеспечивая зубу устойчивое положение в альвеоле. Между пучками периодонта расположена межтканевая жидкость – своеобразный амортизатор. Также в нем имеется множество нервных окончаний. Если по какой-либо причине в этой ткани развивается воспалительный процесс, его называют периодонтитом.

О видах, причинах и механизмах развития данной патологии, а также о симптомах, принципах диагностики и лечения ее, включая терапию физическими факторами, вы узнаете из нашей статьи.

Причины и механизм развития

В зависимости от фактора, ставшего причиной воспаления в периодонте, различают:

  • инфекционный;
  • травматический;
  • лекарственный или медикаментозный периодонтит.
  • Большинство случаев этого заболевания связано с инфекцией, причем главным этиологическим фактором является стафилококк. Реже в очаге воспаления обнаруживается не 1 вид бактерий, а микробные ассоциации из 2-5 видов микроорганизмов.

    Попадают в периодонт они 3 путями:

  • через корневой канал при пульпите (встречается чаще других);
  • через десневый карман (по краю зуба) при пародонтите;
  • с током крови или лимфы из очагов инфекции, расположенных удаленно.
  • При проникновении мышьяка из полости зуба в область периодонта развивается острый асептический периодонтит.

    Из-за однократной травмы зуба (удар, попадание на зуб косточки или другого твердого предмета) или многократно повторяющейся микротравмы (например, при непрофессионально наложенной пломбе) развивается травматический периодонтит. Причем, в первом случае он характеризуется острыми клиническими проявлениями, а во втором симптомы нарастают постепенно.

    Причиной медикаментозного периодонтита становятся различные лекарственные средства, попавшие в эту ткань – формалин, мышьяк, пломбировочные материалы. Также к данному виду болезни относятся ее случаи, представляющие собой местную аллергическую реакцию (например, на введение антибиотика).

    Патологическое содержимое корневого канала, бактерии из пародонта или же их токсины проникают за верхушку зуба, приводят к активизации процессов выработки в тканях периодонта биологически активных веществ. Под их действием повышается проницаемость сосудов, пронизывающих периодонт. Также они, являясь антигенами, инициируют реакции иммунитета, от состояния которого и зависит характер дальнейшего течения патологического процесса. Если функции иммунитета сохранены, воспалительный процесс ограничивается областью корня зуба и хронизируется. А в случае, когда защитные силы организма ослаблены, возникает острый воспалительный процесс с соответствующей симптоматикой.

    Симптомы и принципы диагностики

    В зависимости от характера течения выделяют острый и хронический периодонтит. Каждая из форм делится еще на несколько видов, имеющих характерные клинические проявления. Рассмотрим каждый из них в отдельности.

    Острый периодонтит

    Существуют 2 его формы, характеризующиеся видом воспалительной жидкости, которая скапливается в периодонте – серозная и гнойная.

    Острый серозный периодонтит

    Для него характерна боль ноющего характера в области пораженного зуба, значительно усиливающаяся при жевательной нагрузке или постукивании по нему. Также больные предъявляют жалобы на ощущение того, что больной зуб длиннее остальных – он первым смыкается с противоположным зубом при закрывании рта, что вызывает резкую боль. Этот симптом, называемый симптомом выросшего зуба, является патогномоничным для острого периодонтита, то есть характерным именно для этого заболевания.

    Острый гнойный периодонтит

    Симптомы болезни выражены значительно ярче, чем при серозной форме этой же патологии. Пациент отмечает мучительные боли, зачастую пульсирующего характера, отдающие в другие области челюсти (по ходу тройничного нерва). Острую боль вызывает даже самое легкое прикосновение к пораженному зубу, который к тому же становится подвижным.

    Патологический процесс может сопровождаться покраснением десны над больным зубом, отеком мягких тканей лица в этой области, увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов.

    Больные чувствуют себя плохо. Отмечают ухудшение сна, общую слабость, отсутствие аппетита (в связи с тем, что жевание вызывает острую боль), повышение температуры тела до субфебрильных (до 38 °С) значений.

    В клиническом анализе крови отмечаются изменения, характерные для воспалительного процесса в организме – высокая СОЭ и лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов).

    Пути оттока гноя и осложнения

    Если область воспаленного периодонта сообщается с полостью рта через канал корня зуба и полость в нем, это самый благоприятный вариант, при котором болезнь может завершиться сама собой.

    Когда гнойные массы распространяются в обратном направлении – через анатомические каналы челюсти в костный мозг – в этой области развивается остеомиелит.

    В случае выхода гноя под надкостницу челюсти возникает периостит. Если же надкостница расплавляется гнойными массами, они проникают в мягкие ткани, вызывая флегмону челюстно-лицевой области.

    Если поражается периодонт премоляров и моляров верхней челюсти, гной может распространиться в область гайморовой пазухи, что станет причиной острого гайморита.

    Хронический периодонтит

    Зачастую протекает малосимптомно или вовсе ничем не проявляет себя, однако в это же время в тканях периодонта происходят те или иные структурные изменения.

    Выделяют 3 формы хронического периодонтита:

    Фиброзный периодонтит

    Характеризуется замещением нормальной ткани периодонта грубой соединительной тканью.

    Часто протекает без боли или же характеризуется болями ноющего характера, возникающими периодически. При прикосновении к зубу или простукивании его больной не испытывает какого-либо дискомфорта.

    Гранулирующий периодонтит

    Вместо периодонта в области воспалительного процесса образуется грануляционная ткань, которая постепенно растет и рано или поздно разрушает ткань, выстилающую альвеолу. Далее грануляции распространяются в челюсть вплоть до костного мозга. Формируются свищи, через которые воспалительная жидкость оттекает из периодонтальной щели. Также свищи могут открываться и на лице.

    Больные предъявляют жалобы на боли ноющего характера, более выраженные, чем при фиброзной форме болезни, непостоянные, нередко обостряющиеся. При простукивании зуба отмечают умеренную боль.

    Визуально может определяться неяркое покраснение и отек десны в области пораженного зуба, а также свищевые ходы. Если свищ закрывается, заболевание протекает более ярко.

    Гранулематозный периодонтит

    У верхушки корня зуба формируется как бы мешочек, стенка которого представляет собой оболочку из соединительной ткани – гранулема. Костная ткань постоянно находится под давлением постепенно растущей гранулемы, оттесняется или расплавляется ею. Таким образом, вокруг этого мешочка образуется дефект кости, хорошо заметный на рентгенограмме – кистогранулема, а затем киста.

    Патологический процесс протекает практически бессимптомно, медленно прогрессирует, зачастую обнаруживается случайно. Пальпация и перкуссия зуба практически безболезненны. Если болезнь не диагностируется вовремя, то однажды может стать причиной спонтанного перелома нижней челюсти.

    Диагностировать каждую из этих клинических форм хронического периодонтита поможет рентгенография.

    Тактика лечения

    При остром периодонтите прежде всего важно обеспечить отток воспалительной жидкости из периодонтальной щели в полость рта. Для этого врач при помощи специального инструмента удаляет из зуба патологическую ткань пульпы.

    Если сделать это по какой-либо причине невозможно, следует удалить сам пораженный зуб. В случае выраженного отека десны больного зуба и мягких тканей вокруг него врач рассекает надкостницу с целью профилактики развития периостита.

    После удаления зуба больной должен находиться под наблюдением специалиста еще 2-3 дня, чтобы вовремя заметить симптомы возможного остеомиелита.

    При выраженном болевом синдроме могут быть назначены обезболивающие препараты (анальгин, нимесулид) и полоскания полости рта растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин, перманганат калия).

    Иногда даже без лечения острый периодонтит завершается выздоровлением, однако зачастую в такой ситуации патологический процесс переходит в хроническую форму.

    Хронический периодонтит лечат путем обработки кариозной полости – сначала механической, затем – раствором антисептиков, с последующим заполнением ее пломбирующим материалом. Если же эффект от этих мероприятий отсутствует, не обойтись без хирургического вмешательства в объеме резекции верхушки корня зуба или полного его удаления.

    Физиотерапия

    Лечение физическими факторами может быть использовано как составная часть комплексной терапии периодонтита. Проводится оно с целью устранения болевого, воспалительного, отечного и невропатического синдромов, а также для борьбы с микроорганизмами в очаге воспаления.

    С целью обезболивания пациенту назначают:

    Для снижения чувствительности тканей к боли (в качестве анестезирующего метода) применяют флюктуоризацию. Продолжительность воздействия – 8-10 минут, курс лечения – 2-4 процедуры.

    В качестве отвлекающего метода, раздражающего свободные нервные окончания, используют дарсонвализацию местную. Во время этой процедуры блокируется проводимость нервов периодонта, ограничивая поток болевых нервных импульсов из патологического очага, а также активизируется микроциркуляция. Продолжительность сеанса от 5 до 10 минут – по 3-5 минут со стороны полости рта и ее преддверия. Воздействие осуществляют каждый день курсом в 7-10 процедур.

    Чтобы снизить активность воспалительного процесса, назначают:

  • УВЧ-терапию низкоинтенсивную (может быть рекомендована больному в начальной стадии воспалительного процесса; воздействуют в зоне пораженного зуба в течение 7-10 минут 1 раз в день, курс лечения состоит из 5 процедур);
  • УВЧ-терапию высокоинтенсивную (используют в пролиферативную фазу воспаления; продолжительность сеанса – 8-10 минут, проводить лечение следует ежедневно курсом в 5 воздействий);
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • СМВ-терапию (под воздействием СВЧ-поля расширяются капилляры в зоне поражения, увеличивается их проницаемость и улучшается местный кровоток; в результате этих изменений из патологического очага удаляется экссудат и воспалительный процесс регрессирует; сеансы проводят каждый день по 5-6 минут, курс лечения состоит из 4-5 воздействий);
  • терапию ультразвуком (под воздействием ультразвука повышается активность ферментов лизосом, очищающих воспаленные ткани от погибших клеток и бактерий; улучшается обмен веществ в зоне поражения, расширяются капилляры, улучшается кровоснабжение периодонта, а значит, активизируются процессы репарации и регенерации в этих тканях; воздействуют по 5 минут каждый день, курс лечения – 3-5 сеансов);
  • красную лазеротерапию (под воздействием красного излучения лазера расширяются капилляры периодонта, активизируется ток крови в зоне поражения, что способствует быстрому удалению воспалительной жидкости из патологического очага; кроме того, этот вид лечения активизирует систему антиоксидантов и способствует выведению из области воздействия свободных радикалов; воздействуют по 2-4 минуты каждый день курсом в 5 сеансов).
  • Уменьшить отеки поможет низкочастотная магнитотерапия. Под воздействием этого физического фактора повышается тонус венул, активизируется отток лимфы и улучшается микроциркуляция крови в очаге поражения, что приводит к дегидратации воспаленных тканей, а значит, и к уменьшению их отека. Индукторы накладывают на область больного зуба по 7-10 минут ежедневно, курс лечения состоит из 7-10 сеансов.

    В качестве бактерицидного метода (губительно воздействующего на бактерии) применяют лекарственный электрофорез йода через зубной канал.

    Противопоказаниями к физиотерапии при периодонтите являются:

  • острый гнойный процесс в области периодонта, особенно сопровождающийся выраженными симптомами интоксикации;
  • осумкованный гнойный процесс в периодонтальной щели без возможности оттока гнойных масс;
  • общие противопоказания к лечению физическими факторами.
  • Заключение

    Периодонтит – это воспалительный процесс, локализующийся в области периодонтальной щели, в периодонте. Наиболее частой причиной его являются стрептококки, проникшие в данную область через корневой канал зуба при пульпите. Бывает острым или же хроническим. Острый периодонтит характеризуется яркой симптоматикой с выраженным болевым синдромом, а хронический протекает малосимптомно. Лечение включает в себя комплекс терапевтических и/или хирургических мероприятий, а также физиотерапию, методики которой помогают уменьшить явления воспаления и отека, обезболить, активизировать репаративные процессы – это улучшает состояние пациента и приближает выздоровление.

    Специалист клиники «Медхэлп» рассказывает о периодонтите:

    physiatrics.ru

    Острый периодонтит – острый воспалительный процесс в зубной связке, удерживающей корень зуба в костной альвеоле челюсти. При остром периодонтите появляются ноющие или резкие пульсирующие локальные боли, гиперемия и отек десны, ощущение «увеличенного» зуба, его подвижность, иногда отечность тканей лица, лимфаденит. Диагноз острого периодонтита ставится по данным осмотра полости рта, анамнеза и жалоб больного, электроодонтометрии, рентгенографии. При остром периодонтите проводится вскрытие, обработка и пломбирование корневых каналов, назначаются антибиотики и анальгетики, физиолечение; при необходимости производится удаление зуба.

    Классификация острого периодонтита

    По этиологии принято выделять инфекционные и неинфекционные (травматические, медикаментозные) острые периодонтиты. Острый инфекционный периодонтит может быть первичным (следствием нелеченного глубокого кариеса, пульпита или заболеваний пародонта) и вторичным (вызванным ятрогенными причинами). По локализации воспалительного очага выделяют верхушечный и краевой острый периодонтит; по степени распространения — локальный и диффузный.

    В фазу интоксикации больной с острым периодонтитом предъявляет жалобы на ноющую, четко локализованную боль в зубе, усиливающуюся при постукивании по нему и прикусывании. Длительное давление на зуб при смыкании челюстей приводит к временному стиханию болей. Пораженный зуб обычно имеет кариозную полость или постоянную пломбу. Рот свободно открывается; слизистая десны в области зуба изменена, припухлости не отмечается; зуб устойчив, имеет обычный цвет.

    Серозное воспаление длится не более 1-2 суток и переходит в гнойную форму острого периодонтита с ярко выраженной клинической картиной. Наблюдаются интенсивные пульсирующие боли, идущие по ходу ветвей тройничного нерва, резко обостряющиеся при приеме пищи, тепловом воздействии, прикосновении, физической нагрузке. Возникает ощущение увеличенного, чужеродного зуба; гиперемия, припухлость и уплотнение десны; подвижность зуба. Может отмечаться выраженный коллатеральный отек околочелюстных мягких тканей, проявляющийся асимметричностью и припухлостью тканей лица.

    Диагностика острого периодонтита

    Диагностика острого периодонтита осуществляется стоматологом на основании субъективных жалоб пациента, осмотра полости рта, данных анамнеза, электроодонтометрии, рентгенологического и бактериологического исследований. Электроодонтодиагностика при остром периодонтите показывает отсутствие реакции пульпы, свидетельствующее об ее некрозе. Патологические изменения на рентгенограммах могут отсутствовать, иногда отмечается расширение периодонтальной щели, нечеткость кортикальной пластики альвеолы.

    Дифференциальная диагностика помогает отличить острый периодонтит от обострения хронического верхушечного периодонтита, острого диффузного пульпита, обострившегося хронического гангренозного пульпита, нагноения корневой кисты, одонтогенного синусита, периостита или остеомиелита.

    При остром гнойном периодонтите под проводниковой или инфильтрационной анестезией выполняется вскрытие корневых каналов с удалением продуктов распада пульпы и расширением верхушечного отверстия для оттока экссудата. Если острый периодонтит сопровождается сильным отеком и абсцессом, каналы оставляют открытыми, проводят их антисептическую санацию (полоскания, промывания, введение препаратов). Дренирование иногда выполняют через десневой карман, при абсцессе — через разрез по переходной складке.

    Назначаются антибактериальные препараты, анальгетики, антигистаминные средства. С целью купирования воспаления проводятся инфильтрационные блокады растворами анестетиков с линкомицином по ходу альвеолярного отростка в области пораженного и 2-3 соседних зубов. Эффективно воздействуют на очаг воспаления УВЧ, микроволновая терапия, лекарственный электрофорез.

    После стихания острых воспалительных явлений выполняется механическая и медикаментозная обработка корневых каналов; при отсутствии болевых ощущений и экссудации — пломбирование каналов. Лечение острого медикаментозного периодонтита направлено на удаление раздражающего агента из корневых каналов с применением механической обработки, антидотов и противовоспалительных нестероидных препаратов, снижающих отделение экссудата. При остром травматическом периодонтите с полным вывихом зуба проводят его реплантацию.

    Профилактика острого периодонтита заключается в регулярных гигиенических процедурах, санации полости рта, своевременном лечении патологических одонтогенных очагов.

    www.krasotaimedicina.ru

    Симптомы и лечение периодонтита

    Отсутствие должного лечения периодонтита может привести к потере зуба.

    Кариес в запущенной форме является основной причиной возникновения периодонтита.

    Самый верный способ диагностировать периодонтит — сделать телерентгенографию челюстей.

    Профилактикой периодонтита является своевременное лечение кариеса и соблюдение правил гигиены полости рта.

    Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

    Периодонтит — опасное заболевание, представляющее собой воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей. Периодонтит встречается довольно часто, и подвержены ему люди любого возраста и состояния здоровья. Если вовремя не диагностировать эту болезнь и не начать лечение, можно потерять зуб. Периодонтит принимает различные формы, большинство из которых очень тяжело заметить самому. Как распознать периодонтит и что делать, чтобы сохранить красивую улыбку?

    Что такое периодонтит и почему он возникает?

    Наши зубы подвержены не только внешним повреждениям, но и внутренним. Поражение эмали или дентина можно увидеть невооруженным глазом, а вот болезни пульпы (нерва зуба), корня или прикорневой ткани очень трудно заметить самостоятельно, не обращаясь к врачу. Одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний корня и околокорневых тканей — периодонтит. Он возникает из-за проникновения инфекции по корневому каналу и выхода ее через отверстие в основании корня.

    Периодонтит может возникнуть как следствие невылеченного кариеса: сначала поражается эмаль, затем дентин, и когда болезнь доходит до пульпы, инфекция может опуститься по корневому каналу и разрушить зуб полностью. Если стоматолог неумело поставил пломбу или коронку, это также может спровоцировать инфекционное воспаление. Пульпит (воспаление нерва) может перейти в периодонтит, если его неправильно лечили или не долечили до конца.

    Воспаление прикорневых тканей может быть вызвано травмой челюсти или зубов. Иногда периодонтитом заболевают те, кто уже имеют в организме какие-либо воспалительные процессы. По крови или по лимфе инфекция разносится по всему телу, исключением не становятся и десны. Также периодонтит довольно часто возникает после отравления токсичными веществами. Наибольшую опасность в этом случае представляет мышьяк.

    Дети тоже страдают периодонтитом. Инфекция чаще всего возникает на корнях моляров (пятый и шестой зубы). Главная причина — травмы. Дети часто падают, удары иногда приходятся и на лицо. Если ребенок начал жаловаться на зубную боль после особенно активной прогулки, стоит прислушаться и обратиться к специалисту.

    Если вовремя не начать лечение периодонтита, можно потерять зуб, поэтому важно заметить заболевание на ранних стадиях. Распознать периодонтит можно по нескольким признакам.

    Симптомы заболевания

    Если во время еды или при смыкании челюстей вы чувствуете боль в зубе, это может означать развитие периодонтита. Иногда больному кажется, что зуб стал выше. Также может нарушиться сон и повыситься температура тела. Но все эти симптомы, вплоть до болевых ощущений, могут и отсутствовать.

    Если начальная стадия периодонтита была упущена, больной может заметить небольшую подвижность зуба и отек в области корня. В худших случаях опухать начинает большой участок десны, а иногда щека и губа. Это происходит из-за скопления гнойных масс вокруг корня. Если и на этот момент не начать лечение, гной выйдет из десны и осядет вокруг основания зуба. Это очень опасно, потому что инфекция может распространиться по всему организму, тогда лечение окажется гораздо сложнее.

    Но не всегда периодонтит имеет такие страшные последствия. Различают несколько видов этого заболевания, некоторые из них можно вылечить в течение пары месяцев. Тогда как другие формы почти всегда заканчиваются потерей зуба.

    Виды периодонтита

    Существует несколько классификаций периодонтита — в зависимости от очага возникновения инфекции и стадии развития болезни. По месту расположения воспаления периодонтит разделяется на апикальный, который поражает область вокруг основания корня или его верхней части, и краевой, который возникает в области десны. Апикальный периодонтит чаще всего развивается из-за недолеченного пульпита, а краевой — из-за травмы.

    Стоматологи различают острый и хронический периодонтит. Острая форма имеет следующий набор симптомов: боль при надавливании, отек десны в месте поражения, возможно повышение температуры тела. Если не начать лечение острого периодонтита, он перейдет в хронический. Появится подвижность больного зуба и чувство тяжести в области корня.

    Острый периодонтит имеет две стадии развития:

  • серозная — боль то появляется, то проходит, зуб неподвижен;
  • гнойная — боль усиливается, скопившийся гной выходит из десны, зуб начинает шататься.
  • Хронический периодонтит может протекать в трех формах.

    • Фиброзная — самая незаметная, может сопровождаться небольшой болью, а может вообще не иметь симптомов. Заметить ее развитие возможно только с помощью рентгеновского снимка.
    • Гранулирующий периодонтит встречается чаще всего. Он вызывает постоянную боль, отек десны и образование в ней канала, из которого выходит гной.
    • Гранулематозная форма — самая опасная. Воспаленные ткани превращаются в гранулемы — мешочки на деснах, заполненные гноем. Их необходимо удалить как можно скорее.
    • В зависимости от вида периодонтита врач назначает лечение.

      Лечение острого периодонтита

      Терапия требует как минимум трех посещений клиники. Стоматолог сначала расширяет корневой канал, затем прочищает его и удаляет все пораженные ткани, после этого проводится антисептическая обработка. Полость в зубе остается открытой для беспрепятственного выхода гноя, сверху накладывается специальная пародонтальная повязка. Как правило, больному прописывают курс антибиотиков. Через сутки или более (максимум 3–5 дней) врач снимает повязку, проверяет каналы, заполняет их препаратами и ставит временную пломбу. Иногда на этот период лечения назначают магнитную или лазерную терапию для того, чтобы инфекция снова не начала развиваться.

      Через два-три месяца проводят контрольный рентген, и если болезнь отступила, пломбируют корень, затем восстанавливают коронковую часть зуб (чаще всего в следующее посещение).

      Лечение хронического периодонтита

      Если болезнь все-таки перешла в хроническую форму, для лечения потребуется больше времени и усилий. Фиброзный периодонтит лечится так же, как острые формы, но отверстие корня не расширяется и при лазеротерапии используется меньшая мощность устройства. При гранулирующей и гранулематозной формах временную пломбу ставят на срок от трех месяцев до полугода. В течение этого периода нужно регулярно делать рентген и проходить обследования у стоматолога. Для ускорения выздоровления применяют различные методы физиотерапии: электрофорез, магнитную терапию, ультравысокочастотную терапию и другие.

      Из-за продолжительного воспалительного процесса защитная функция организма ослабевает, поэтому лечение хронического периодонтита может затянуться более чем на полгода, особенно у пожилых людей. Но при правильном использовании иммуномодуляторов и препаратов, активизирующих функцию регенерации тканей, лечение пойдет быстрее.

      Если врач видит, что болезнь находится в крайне запущенной стадии, принимается решение удалить зуб. При сильном поражении тканей лечение может оказаться неэффективным и тогда периодонтит вернется. Поэтому если стоматолог предлагает удаление зуба, не стоит сразу отказываться от этого варианта.

      Стоимость лечения периодонтита

      Разные методы лечения имеют не только разные показатели эффективности, но и разные цены.

      Лечение одноканального зуба в Москве будет стоить около 7000 рублей, двухканального — 9 000 рублей, трехканального и более — примерно 10 500 рублей. В стоимость лечения периодонтита одного зуба входит механическая и медикаментозная обработка, использование лечебных препаратов, повязок и пломбирование. Если для заполнения канала применяется горячая гуттаперча вместо обычной, это увеличивает цену примерно на 2000 рублей. Пломба из нанокомпозита обойдется дороже, чем пломба из обычного композита — тоже примерно на 2000 рублей.

      Не забывайте, что придется дополнительно оплачивать рентгеновские снимки, средняя цена одного — 250 рублей. Обязательной процедурой также является анестезия, стоимость которой колеблется от 300 до 600 рублей — инфильтрационная дешевле, проводниковая дороже.

      Лечение периодонтита — длительный и дорогостоящий процесс, поэтому следует не упускать период развития болезни и вовремя приступать к ее лечению. Чтобы исключить риск возникновения такого серьезного заболевания, необходимо раз в полгода проходить обследование у стоматолога и при возникновении подозрений делать рентгеновский снимок. Ни в коем случае нельзя откладывать лечение кариеса, потому что зачастую именно с него начинается острый периодонтит. Главная мера профилактики — внимательное отношение к своему здоровью.

      Какую стоматологическую клинику выбрать?

      Выбрать клинику и врача достаточно сложно, но есть несколько рекомендаций, которые помогут определиться. В первую очередь нужно обратить внимание на квалификацию врача — посмотрите, висят ли в кабинете дипломы и сертификаты, есть ли среди них международные. У секретаря вы можете спросить о расписании стоматолога. Если график очень плотный — это хороший показатель. Лучше немного подождать приема, чем идти к специалисту, к которому не обращаются клиенты. Далее посмотрите прейскурант — есть ли в нем дорогие операции с использованием новейших технологий и инновационных препаратов. Вовсе не обязательно, что вам потребуется именно такое затратное лечение, но наличие этих методик в перечне означает стабильное положение клиники на рынке, а также высокий профессионализм персонала.

      Чтобы не тратить слишком много времени на выбор клиники, можно обратиться на сайт Горячей линии по лечению зубов www.dentisthelp.ru. Здесь можно подобрать наиболее оптимальный вариант по цене (с учетом акций и скидок), найти ближайшую к вам клинику.

      Портал создан при поддержке Ассоциации стоматологов, он содержит информацию не только о периодонтите, но и о других заболеваниях, о различных методиках лечения, а также полезные и интересные статьи о стоматологических услугах. Здесь можно почитать отзывы пациентов, чтобы выбрать для себя самый лучший вариант. У сайта Горячей линии очень удобный интерфейс, в котором смогут легко разобраться даже те, кто не очень «дружит» с Интернетом, например, пожилые люди. С этим порталом легко экономить время и средства.

      Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

      www.kp.ru

    Смотрите так же:

    • Налоги для ип на торговлю Как открыть ИП для розничной торговли Розничная торговля остается одним из самых популярных направлений бизнеса. Налогообложение ИП при розничной торговле всегда было одной из «горячих» тем, которые интересуют предпринимателей вне […]
    • Как оформить визу в индию самостоятельно Ещё один великолепный шаг как жить в свое удовольствие Виза в Индию самостоятельно Получение визы в Индию самостоятельно (с изменениями на апрель 2017 года) Решив поехать в такую загадочную страну озадачились, что необходима виза в […]
    • Как посчитать налоги с зарплаты в 1с 83 Начисление и выплата заработной платы в 1С 8.3 Бухгалтерия 3.0 пошагово Рассмотрим пошаговую инструкцию по ведению кадрового учета в программе 1С Бухгалтерия 8.3 (3.0). Основные операции — это: прием на работу; расчет и начисление […]
    • Страховка медработников Форум на Остановке. Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним. Страхование медработников от гепатита Страхование медработников от гепатита Страхование медицинских работников на случай их заражения вирусными гепатитами […]
    • 15-процентный налог на депозиты Как платить налог с процентов по депозитам. Пять простых вопросов и ответов TUT C 1 апреля 2016 года в белорусы будут платить налог с процентов по вкладам: граждане отдадут в казну часть того, что заработают на некоторых депозитах. […]
    • О государственных пенсиях консультант Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ"О страховых пенсиях" С изменениями и дополнениями от: 29 июня, 29 декабря 2015 г., 23 […]