Приказ профосмотры детей

Обзор Приказа 514н о порядке проведения профилактических медицинских осмотров

В 2018 году вступил в силу приказ 514н Министерства здравоохранения России, изменивший порядок диспансеризации детского населения. Данный документ подробно разъясняет, как часто и с участием каких специалистов проводится медосмотр младенца, воспитанника детского сада и школьника.

Расскажем подробнее о правилах организации профилактических обследований детей в 2018 году.

О приказе 514н

Приказ Минздрава 514н от 10.08.2017 «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» скорректировал правила организации мероприятий по выявлению и предупреждению заболеваний у детей и уточнил возрастные периоды для обследований. Профосмотры проводятся с целью:

  • выявить патологии и факторы риска на начальной стадии;
  • выяснить, потребляет ли подросток наркотики;
  • определить группы здоровья.
  • В пяти приложениях документа утверждены:

  • правила организации медобследований (приложение 1);
  • карта медосмотра несовершеннолетнего (форма №030-ПО/у-17) и порядок ее заполнения (приложения 2 и 3);
  • форма отчетности №030-ПО/о-17 и сроки предоставления сведений о проведенных мероприятиях (приложения 4 и 5).
  • Об изменениях

    Данный нормативный акт Минздрава – приказ 514н от 10.08.2017 о профилактических осмотрах обязателен к исполнению с 1 января 2018 года, с этой даты утратила силу прежняя директива ведомства под номером 1346н от 21.12.2012.

    Приказ от 2017 года изменил правила детской диспансеризации. Внесены такие новации:

  • упразднены предварительные и периодические осмотры, их заменили профилактические;
  • скорректирован перечень исследований;
  • первый этап (основной) медобследований продлен в 2 раза – до 20 дней;
  • согласие на анализы и другие исследования оформляется заранее, крайний срок – 5 дней до первого дня процедур;
  • отменен осмотр ребенка в возрасте 1 года 9 месяцев и 2,5 лет;
  • упрощена процедура перед зачислением в учебные заведения, теперь достаточно результатов профосмотра;
  • карта с заключениями медиков заполняется в одном экземпляре (по прежним правилам требовалось два).
  • Периодичность медосмотров

    Приказ 514н о порядке проведения профилактических медицинских осмотров перечисляет лабораторные и другие исследования, которые требуется пройти при наблюдении у врачей. С какой периодичностью проводится осмотр ребенка на определенном году жизни, и какие специалисты участвуют в нем, поясняет приложение 1:

  • каждый месяц – с рождения ребенка до года. Стандарт диспансеризации младенцев требует постоянного наблюдения у педиатра. Расширенный состав врачей осматривает ребенка через месяц после рождения (в числе исследований – УЗИ внутренних органов) и в годовалом возрасте (ЭКГ, забор крови и мочи);
  • раз в три месяца – с 12 месяцев до полутора лет проводится осмотр у педиатра;
  • раз в год – с 2 до 17 лет. Пациента ежегодно наблюдают педиатр и детский стоматолог, а с исполнением школьнику 14 лет – еще и подростковый психиатр. Полное обследование организма с обследованием у врачей разных специальностей проводится в 6 и 15 лет. В 7, 10 и 16 лет назначается клинический анализ крови и мочи, в 17 лет дополнительно к этим исследованиям – ЭКГ.
  • Группы здоровья

    По итогам комплексной оценки состояния организма несовершеннолетнего включают в одну из групп здоровья (всего их пять). По каким показаниям производится деление, разъясняет следующее приложение – №2:

  • к первой группе относятся здоровые дети;
  • ко второй – подверженные простуде, с избыточным или недостаточным весом при нормальном росте. Приказ 514н от 10.08.2017 относит к этой группе и несовершеннолетних, имеющих физические недостатки, если при этом функции организма сохранены;
  • к третьей – с хроническими заболеваниями со слабыми проявлениями симптомов;
  • к четвертой – дети, которым требуется поддерживающая терапия, а также с хроническими болезнями в активной стадии либо с периодическими обострениями;
  • к пятой – с тяжелыми хроническими заболеваниями, частыми рецидивами.
  • Группы для занятий физкультурой

    Приложение 3 называет критерии отбора детей в одну из трех групп для занятий физкультурой: основную, подготовительную и специальную (включает две подгруппы – А и Б). Цель разграничений – выбор посильной физической нагрузки.

    Так, включенные в основную – здоровые дети и их сверстники с незначительными проблемами со здоровьем – проходят физподготовку по полной учебной программе.

    Постепенно осваивает программу подготовительная группа:

  • физически слабые дети;
  • предрасположенные к определенным патологиям;
  • с хроническими заболеваниями без случаев обострений длительное время – не менее 3-5 лет.

При составлении плана урока с подготовительной группой педагогу следует исключить из комплекса упражнений противопоказанные движения. К сдаче нормативов и участию в массовых оздоровительных мероприятиях ослабленные дети допускаются только после дополнительного медосмотра. На участие в соревнованиях наложен запрет.

Разрешенные занятия для спецгрупп:

  • для подгруппы А (с врожденными пороками развития, состоянием организма, требующим ограничения нагрузок) рекомендована оздоровительная физкультура по спецпрограммам;
  • для подгруппы Б (с хроническими заболеваниями в стадии, при которой существует риск развития осложнений) – лечебная физкультура в медучреждении и самостоятельное выполнение упражнений дома.
  • Заключения медиков вносятся в карту профосмотра. Образцы этого документа, бланков врачебных заключений и формы отчетности приведены в нормативном акте Минздрава. Заполнены они должны быть разборчиво, без исправлений, требует приказ МЗ РФ 514н от 10.08.2017 (скачать бесплатно).

    takovzakon.ru

    Минздрав атакует: с 1 января 2018 года доскональные данные о здоровье всех детей России будут вносить в электронную базу для детей-сирот!

    С 1 января 2018 года вступает в силу опаснейший Приказ Минздрава от 10 августа 2017 года N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

    Он заменит собой Приказ Минздрава от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

    Сравним два Приказа, чтобы понять, что мы имеем, и какой коллапс нам грозит.

    Пока еще действующий Приказ № 1346н предусматривает три вида медосмотров для детей (п.п.3-5 Приложения № 1 к Приказу):

    А) Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних – это доскональные осмотры разных специалистов в установленные возрастные периоды в целях выявления заболеваний, факторов риска их развития, определения групп здоровья и выработки рекомендаций. При проведении указанного осмотра заполняется обширная карта медосмотра в 2 экземплярах: один для родителей (ребенка старше 15 лет), другой – для мед. организации, заполняющей на основании карт осмотра неперсонифицированные формы отчетности с обобщенными данными – для статистики (п.п. 24-26). Карта осмотра заполняется в т.ч. в электронном виде (п. 23), но Приказ не предусматривает передачу этой карты в какие-либо инстанции, она лишь используется для подготовки обобщенного отчета (п. 25). Данные о прохождении осмотра фиксируются в истории развития ребенка лишь в той поликлинике (клинике), где проведен осмотр (п. 21).

    Б) Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних – это осмотры при поступлении в образовательные учреждения «в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению». Обычно дети проходят именно этот осмотр перед школой. По результатам предварительного осмотра заполняется медкарта или мед. справка, в которой указывается мед. группа здоровья для физкультуры (пп. 40, 41). Эта карта (или справка) оформляется в одном экземпляре и передается на руки родителю (ребенку старше 15 лет). Этого документа достаточно, чтобы посещать школьные занятия по физкультуре. Никакой электронной формы данная карта не предусматривает. Информация о прохождении предварительного осмотра остается только в истории развития ребенка (в поликлинике) (п. 39). Но медкарта никуда не передается.

    В) Периодические медицинские осмотры – это краткие осмотры «в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы». Этот осмотр проходят дети, которые уже учатся в школе. Фактически ребенка смотрит только педиатр, и сдается пара общих анализов, что фиксируется в медкарте ребенка вместе с заключением об отсутствии (наличии) противопоказаний к учебе. Все. Этого достаточно, чтобы спокойно учиться в школе.

    В отношении всех видов осмотров предусмотрено получение информированного добровольного согласия на мед. вмешательство.

    А вот какой концлагерь нас ждет по Приказу N 514н.

    1) «Предварительные» и «периодические» осмотры отменены как факт. Остается один единственный «профилактический осмотр».

    Теперь дети обязаны ежегодно проходить полный «профилактический осмотр».

    Почему? Да потому, что без него вы не получите справку о мед. группе здоровья для физкультуры. Иными словами, не обеспечите ребенку возможность обучения по обязательному школьному предмету, то есть, не исполните свою конституционную обязанность дать ребенку основное общее образование (ч. 4 ст. 43 Конституции).

    В большинстве случаев до 18 лет включительно требуется полномасштабный осмотр. В случае отказа от каких-либо мед. вмешательств, согласно п. 19 «осмотр считается завершенных в объеме выполненных исследований». Но, во-первых, не факт, что Вам дадут справку о группе здоровья для физкультуры, если вы не пройдете весь список врачей, во-вторых, это «уклонение от заботы о здоровье ребенка» может выйти ювенальным боком.

    2) Действующий Приказ N 1346н прямо указывает на сопровождение ребенка родителем при проведении осмотра. Новый Приказ эти слова исключает. Для осмотра ребенка в новых реалиях ребенку следует только принести заранее оформленное «информированное согласие родителя на мед. вмешательство» (п. 15).

    Мы видим желание отстранить родителей от контроля за мед. вмешательствами в отношении ребенка. При этом «стандартный перечень процедур», на которые соглашаются «в силу закона» граждане, подписывая «стандартный бланк информированного согласия», включает в себя, например, рентген, иммунологические исследования, введение лекарственных препаратов и др. (см. Приказы Минздрава от 20 декабря 2012 г. N 1177н, от 23 апреля 2012 г. N 390н). Так что врачи с «информированным согласием» могут позволить себе разное. Никакого специального бланка именно для профилактического осмотра Минздрав не предлагает. Тут уж самим родителям надо быть внимательным к тому, что подписывать, — по крайней мере, из бланка следует вычеркнуть все, что вызывает сомнения.

    3) Информация о результатах осмотров ребенка будет передаваться каждый раз поликлиникой (платной клиникой), где был проведен осмотр,медицинским работникам мед. блока школы, в которой обучается ребенок, (подп. 3 п. 22). Иными словами, передача полной информации о здоровье ребенка состоится принудительно, в обход родителей. И судя по всему — в полном объеме.

    В одном из серьезных лицеев Петербурга осенью с.г. медик на родительском собрании ехидно заявила: «Это пока у меня нет полных данных о здоровье Ваших детей, скоро будут». Очевидно, врач радостно готовится к вступлению в силу нового Приказа.

    4) В случае прохождения профилактического осмотра в платной клинике копия карты осмотра будет передана в государственную поликлинику, к которой ребенок привязан по ОМС (п. 23).

    Под колпак ставится и включается в межведомственное ювенальное взаимодействие вся коммерческая медицина (под угрозой отзыва лицензий).

    5) Данные каждого профилактического осмотра персонифицированно (на каждого ребенка со всеми его персональными данными и деталями о здоровье) будут оформляться в электронной форме и вноситься в единый интернет–портал Минздрава. И независимо от числа пройденных специалистов (п. 2 Приложения № 3 к Приказу № 514н).

    По большому счету, полные данные на каждого ребенка станут доступны любым грамотным хакерам.

    Тут, во-первых, интересно изучить содержание карты профилактического осмотра, установленной Минздравом (см. Приложение № 2 к Приказу.).

    Если коротко, здесь: ФИО, дата рождения, место жительства, СНИЛС, номер мед. полиса, место обучения, масса, рост, окружность головы (для детей до 4 л.), полная оценка психического развития: познавательная, моторная, эмоциональная, социальная функции (возраст развития), психомоторная сфера, интеллект, эмоционально-вегетативная сфера (норма/нарушения); все диагнозы, рекомендации по диспансерному наблюдению, реабилитации, лечению, информация о выполнении рекомендаций (козырь ювеналов!), и среди прочего — оценка полового развития, а именно половая формула мальчика/девочки. Наивно думать, что система «будет недоступна» злоумышленникам. Поэтому – хотите узнать, какая информация о половом развитии Вашего ребенка будет открыта всему миру? Пожалуйста.

    Например, один из показателей половой формулы детей: «P» — развитие волос на лобке. По результатам осмотра врач указывает в медкарте информацию от P 1 до P4. Она нормативно разъяснена:

    «Р1 — единичные, короткие

    Р2 — занимают ограниченное пространство, более густые, длинные

    Р3 — на всем треугольнике лобка, длинные, вьющиеся, густые

    Р4 — расположены на бедрах, а у мальчиков вдоль белой линии живота»

    Эта градация установлена Методическими рекомендациями «Оценка физического развития и состояния здоровья детей и подростков…», утв. Госкомсанэпиднадзором РФ. В отношении девочек в карту вносятся подробные данные о менструациях (п. 14.2).

    Так что – на радость всем педофилам мира – с 1 января 2018 года при успешном доступе на электронный портал Минздрава можно будет «заглянуть в трусы» каждому ребенку России и узнать все остальное, что интересно: сколько весит, какого роста, где живет, где учится и тп.

    6) Ну и верх цинизма.

    ВСЕ ДАННЫЕ ИЗ КАРТ ПОЛНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА КАЖДОГО РЕБЕНКА РОССИИ БУДУТ РАЗМЕЩАТЬСЯ НА ИНТЕРНЕТ- ПОРТАЛЕ, ПОД НАЗВАНИЕМ ORPH.ROSMINZDAV.RU.

    Знаете, что такое «ORPH»? Это сокращение от «orphan», что в переводе на русский означает «СИРОТА»! Портал ORPH.ROSMINZDAV.RU уже существует и туда вносят данные о детях -сиротах и детях в трудной жизненной ситуации (см, напр, http://old.kmiac.ru/kategoriya-1/).

    Так что все наши детки со всеми подробностями здоровья меньше чем через месяц будут вноситься в единую электронную базу для сирот. Глобальные планы у нашего Правительства, не так ли?

    7) Этот жуткий Приказ Минздрава подписал врио министра Игорь Николаевич Каграманян (послужной список https://valkiriarf.livejournal.com/402317.html).

    Вероника Скворцова, видимо, не решилась на подпись: страшно такую муть подписывать. Да и Каграманяну, похоже, было не по себе. Его больше нет в Минздраве. А не стало его там буквально сразу после подписания Приказа.

    21 июля 2017 года СМИ сообщили о предстоящем увольнении Каграманяна, после отпуска https://www.rbc.ru/society/21/07/2017/5971f1999a79470dd135d8cb). Приказ, который сливает всех российских детей на обозрение мировому сообществу, подписан Каграманяном 10 августа 2017 года. Отпуск у ВРИО удался. В сентябре Д. Медведев подписывает распоряжение об увольнении Каграманяна. Не сомневаемся, что за подпись Приказа г-н Каграманян получил исключительно нематериальную благодарность. Потому что материальную – в виде субсидии на квартиру — он получил годом раньше http://rosirf.ru/news/?id_news=337. Как ни прискорбно, теперь этот человек — член Совета Федерации (с 20 сентября 2017 года).

    8) Что касается юридической оценки передачи данных о медосмотре детей третьим лицам, судя по всему, авторы Приказа собираются использовать для этого «информированное согласие на мед вмешательство», получение которого прямо предусмотрено Приказом.

    Согласно ч. 1 ст. 20 ФЗ об основах охраны здоровья «Необходимым предварительным условием мед. вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на мед. вмешательство на основании предоставленной мед. работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи». Вероятно, передачу данных о медосмотре ребенка в третьи руки авторы Приказа относят к «последствиям» осмотра, «установленным законодательством», а само «информированное согласие» — в т.ч. как согласие на разглашение врачебной тайны, которое допустимо, если оформлено письменно (ч. 3 ст. 13 ФЗ об основах охраны здоровья).

    Кроме того, существует п. 4 ч. 2 ст. 10 ФЗ о персональных данных, согласно которому обработка данных о состоянии здоровья возможна, если она «осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством РФ сохранять врачебную тайну». То есть, помимо подписания согласия на мед. вмешательство отдельного согласия на обработку персональных данных для оказания мед. услуг по данной статье не требуется.

    Стоит отметить, что в Приказе Минздрава явно прослеживается попытка скрыть от граждан полномасштабный сбор сведений в электронную базу. Во-первых, при детальном регулировании Приказом порядка проведения медосмотра, действий врачей по результатам осмотра (п. 22 Порядка проведения осмотра), в нем не содержится указания на получение согласия родителей на обработку персональных данных детей. Во-вторых, пункт о сливе информации о детях на электронный портал вынесен в отдельное Приложение, до которого у большинства читающих Приказ руки (глаза) не дойдут (т.е. этого правила нет в «Порядке проведения осмотра»).

    Не исключено, что мед. организации все-таки будут подсовывать родителям общее согласие на обработку персональных данных. Наши граждане, как правило, подмахивают их, не читая. А там – и автоматизированная обработка, и передача третьим лицам…

    В любом случае имеете право до начала проведения медосмотра ребенка прямо письменно запретить передачу персональных данных ребенка, полученных в результате осмотра, любым третьим лицам, а также формирование мед. карты в электронном виде для внесения в любые электронные базы. Будет ли Ваше право действенно, покажет практика. Суды и прокуратура — в помощь.

    9) Завершим этот мрачный обзор предысторией Приказа Минздрава.Его появлению предшествовало принятие закона, который отменил спасительные «предварительные и периодические» медосмотры для детей и оставил один единственный полный (полный) «профилактический» осмотр.

    Речь о ФЗ «О внесении изменений в ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и отдельные законодательные акты РФ» от 03.07.2016 N 286-ФЗ, проект которого был внесен Правительством РФ. К законодательным актам, умышленно не указанным в названии ФЗ, относится Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ и Закона об образовании. Законопроект продвигался со ссылкой на то, что изменения касаются «механизма финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи с 2017 года». И ни слова о медосмотрах, даже в пояснительной записке.

    А принят этот закон был 3 июля 2016 года, — тогда же, когда и закон о шлепках. Удался день у ювеналов! И уже потом в развитие темы в августе 2017 принимается Приказ Минздрава.

    По большому счету, Приказ Минздрава, — это один из винтиков механизма по внедрению тотального электронного контроля за населением страны. Минздрав проворачивает то, что не удалось Парламенту – вводит «Контингент» (в части здоровья детей), против которого выступила вся страна, и на который было наложено вето Президента.

    Как заявлял Каграманян, «в 2020 году в целом завершится формирование единой информационной системы сферы здравоохранения на основе единой электронной мед. карты пациента». Все это делается во исполнение Концепции создания единой гос. информационной системы в сфере здравоохранения, утв. Приказом Минздрава от 28 апреля 2011 г. N 364. Планируется формирование электронной системы, «обеспечивающей персонифицированный учет мед.помощи».

    Задачами по Концепции являются «повышение точности соблюдения пациентами полученных назначений за счет использования ИКТ»; «оперативное выявление лиц, подверженных риску возникновения тяжелых заболеваний, а также заболевших лиц, медицинское ведение указанных лиц». Так что большой брат проследит за соблюдением Вами «прав и интересов» Вашего ребенка в сфере здравоохранения.

    Летом с.г. был принят закон «о телемедицине» 29.07.2017 N 242-ФЗ, которым внесены существенные изменения в Закон об основах охраны здоровья. С 1 января 2018 г. в этом законе появится новая статья 91.1., согласно которой и создается «единая гос. информационная система в сфере здравоохранения». Туда будет слита информация о здоровье всех россиян. Причем, с 1 января 2019 г. к заполнению этой системы обязываются и платные клиники. (В этом законе – в отличие от Приказа — сказано о необходимости соблюдения закона о персональных данных. Другое дело, что граждане подписывают согласия на обработку данных обычно, не глядя).

    И база данных о здоровье детей России (портал для «сирот») – становится лишь подсистемой единой гос. системы о здоровье всех граждан России https://egisz.rt-eu.ru/index.php?/Knowledgebase/List

    Друзья, Приказ Минздрава № 514н представляет собой попытку внедрения тотального электронного гос. контроля за динамикой деталей состояния здоровья всех детей России без согласия родителей с циничным отнесением всех детей к подсистеме Минздрава для «сирот» и открывает всему миру детальную информацию о здоровье нашего народа.

    Предлагаем направить жалобы с требованием срочно отменить Приказ № 514н и (или) внести изменения в законодательство, в т.ч. в Приказ Минздрава от 10 августа 2017 года N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» в целях:

    — восстановления предварительных и периодических (кратких) медосмотров для детей, в т.ч. в целях получения справки для занятий физкультурой в школах,
    — внесения прямой нормы о праве родителей сопровождать ребенка на любых медицинских осмотрах,
    — исключения нормы о передаче данных о результатах медицинских осмотров детей медицинскими организациями в образовательные учреждения,
    — исключения нормы о передаче данных о результатах медицинских осмотров медицинскими организациями, оказывающими платные услуги по проведению профилактических осмотров, в медицинские организации, к которым несовершеннолетние прикреплены в рамках обязательного медицинского страхования,
    — внесения прямой нормы о необходимости получения письменного согласия родителей (детей старше 15 лет) на внесение любых данных о медосмотре в электронные формы и (или) базы данных, в любые информационные системы Министерства здравоохранения России.
    — исключить норму о внесении данных о здоровье детей, в том числе о результатах профилактических осмотров, в единую электронную базу данных (информационную систему, интернет-портал) Министерства здравоохранения России.

    Направить жалобы предлагаем Президенту В.В. Путину http://letters.kremlin.ru/

    Председателю Правительства Д.А. Медведеву http://services.government.ru/letters/

    Министру здравоохранения В.И. Скворцовой https://www.rosminzdrav.ru/reception/appeals/new

    Генеральному прокурору Ю.Я. Чайке http://ipriem.genproc.gov.ru/contacts/ipriem/

    Прикрепленный образец подготовлен для Генпрокурора (для остальных поменяйте обращение).

    www.planet-kob.ru

    Приказ Министерства здравоохранения РФ «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров»

    Установлены правила прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных при поступлении в образовательные учреждения и периодических в период обучения в них. В правилах актуализированы, упорядочены и сведены воедино требования к проведению медосмотра детей различных возрастных групп — от 0 до 17 лет.

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н

    «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»

    Все медосмотры проводятся бесплатно в рамках территориальной программы ОМС в поликлиниках по месту жительства (структурных подразделениях образовательных учреждений). Закреплена обязательность предварительного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медосмотр.

    Медосмотры положено проходить детям до 1 года — ежемесячно, от 1 до 2 лет — раз в 3 месяца, от 2 до 3 лет — раз в полгода, затем — раз в год. Перечень проводимых осмотров врачами-специалистами и исследований зависит от возраста ребенка. Так, малышей в возрасте 1 месяца осматривают педиатр, невролог, детский хирург и офтальмолог. Им должны сделать УЗИ органов брюшной полости, сердца и тазобедренных суставов, нейросонографию (исследование головного мозга ребенка через открытый большой родничок) и аудиологический скрининг (если не проведен ранее).

    Всех годовалых детей помимо прочего должен осмотреть еще и детский психиатр. Подростков в возрасте 14 лет будут консультировать также стоматолог и невролог.

    На каждого ребенка в возрасте 1 года, 2, 3 лет и и в последующие возрастные периоды заполняют карту профилактического медосмотра (форма N 030-ПО/у-12). Один экземпляр выдают на руки несовершеннолетнему (его законному представителю).

    Перед поступлением в детский сад, школу, училище, техникум проходят предварительный медосмотр. При этом в поликлинику необходимо подать письменное заявление о его проведении. Определен перечень проводимых осмотров и исследований. Так, для поступления в детский сад надо пройти осмотры у 8 врачей (включая психиатра и гинеколога (уролога)) и сдать анализы крови (в том числе на уровень глюкозы), мочи, кала. Перед школой дополнительно понадобится пройти осмотр у травматолога-ортопеда, сделать УЗИ органов брюшной полости, репродуктивной сферы, сердца, щитовидной железы, а также электрокардиографию.

    По результатам такого медосмотра выдают медицинскую карту (справку), где помимо прочего указывают группу для занятий физкультурой.

    Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» Текст приказа Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»

    veramed-clinic.ru

    Faston24.ru

    Фастовые вопросы и мгновенные ответы к ним

    Диспансеризация несовершеннолетних. Диспансеризация детей. Какие изменения в 2018 году? Приказ?

    С 1 января 2018 года россиян ждут изменения в диспансеризации, в том числе и детской.

    • Вместо периодических и предварительных осмотров несовершеннолетних будут проводиться профилактические.
    • Объем исследований будет сокращен. Некоторые анализы детям больше не будут проводиться.
      • Зато добавлены стоматолог и ортопед, возраст ребенка 1 месяц и 1 год соответственно.
        • И еще некоторые изменения детской диспансеризации в 2018 году.
        • Скачать соответствующий приказ Минздрава РФ в формате pdf и ознакомиться с ним подробно можно по этой ссылке.

          Вот наглядная исллюстрация об изменениях врачебных осмотров в 2018 году для детей в зависимости от их возраста.

          Диспансеризация детей Какие изменения с 2018 году? Номер Приказа?

          10 августа 2017 года был утвержден приказ Минздрава РФ № 514 H.

          В данном документе говорится о порядке проведения профилактического осмотра несовершеннолетних детей.

          Диспансеризация для детей также проводится бесплатно.

          Впервые ребенок попадает на врачебный осмотр еще будучи новорожденным, далее каждый месяц до года. После года — ежегодно до достижения им совершеннолетия.

          Для каждого возраста определен свой «набор» специалистов.

          Рассмотрим некоторые изменения:

          Теперь у новорожденных обязательно осматривают стоматолог и к УЗИ добавляется исследование почек.

          В 3 месяца проходить обследование невролога уже не нужно.

          Далее ежемесячный осмотр у только педиатра.

          Комиссия по достижению годика включает только осмотр педиатра, невролога, детского хирурга, оториноларинголога и травматолога-ортопед­ а. Остальные исключены.

          Теперь осмотр стоматолога будет обязательным ежегодно.

          Следующий полный осмотр специалистов будет проводиться не в 7 лет, а в 6 лет, далее через 4 года в 10 лет. При этом в 10-летний возраст уже будут осматривать ребенка только педиатр, невролог, детский стоматолог, детский эндокринолог, травматолог-ортопед и офтальмолог.

          Более подробно с приказом можно ознакомиться здесь.

          Приказ МЗ N514н от 10 августа 2017 года О порядке проведения профилактическх медицинских осмотров несовершеннолетних. Этот приказ утвердил новый порядок диспансеризации детей и вступает в силу 1 января 2018 года. Соответственно, приказ N1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров…» будет признан утратившим силу.

          Какие изменения.

          • Нет деления медосмотров на периодические, предварительные. Только профилактические. То есть, как было: предварительный осмотр проводился перед поступлением в сад, школу, техникум, ВУЗ. Периодический — ежегодно, и включал в себя еще профилактический в декретированных возрастах. Медосмотр перед поступлением упрощен, достаточно будет ежегодного осмотра, который будет проводится в едином порядке как профилактический.
          • Теперь Информационное добровольное согласие от родителей можно брать заранее, то есть теперь необязательно лично родителю сопровождать ребенка, это может сделать, напртмер, и бабушка.
          • Если нет детского хирурга, осмотр может провести хирург с дополнительной подготовкой по детской хирургии.
          • Введены новые формы, есть изменения в поименных списках.
          • I этап продлен до 20 дней, общая прололжительность так и осталась — 45 дней.
          • РФО, Rg, КТ грудной клктки учитывается только с давностью до 12 месяцев.
          • По изменениям в перечне непосредственно самой диспансеризации:

            От 0 до 3 лет:

            • Деткам в 1 месяц обязательным вводится детский стоматолог и УЗИ почек
            • В 2 месяца плюс общие анализы крови и мочи
            • В 3 м-ца исключен невролог
            • С 4 до 11 месяцев остался только педиатр
            • В год не будет офтальмолога, стоматолога и психиатра, но вводится травмотолог-ортопед.
            • В 1 год 9 месяцев осмотр отменен
            • В 2 года присоединяется психиатр, и, с двух лет теперь ежегодно стоматолог.
            • 3 — 7 лет (дошкольники):

              • В 6 лет — расширенный осмотр перед школой (раньше был в 7 лет), при этом УЗИ щитовидной железы и органов репродуктивной системы проводиться не будет.
              • Школьники:

                • В 10 лет исключили из перечня осмотры психиатра, ЛОР, хирурга анализ кала и ЭКГ.
                • В возрасте с 11 до 14 сокращены некоторые специалисты, анализ на глюкозу, флюорография, анализы мочи и крови в отдельные возраста.
                • Данные об осмотрах вносятся в историю развития ребенка и хранятся в поликлинике, возможна и электронная форма. Эти же сведения передаются в образовательную организацию. Родителям при желании выдается копия осмотров.

                  Напомню, специально перед поступлением в сад, школу, СУЗ, ВУЗ проходить медосмотр не требуется. Достаточно предъявить предшествующий ежегодный осмотр.

                  faston24.ru

                  Приказ профосмотры детей

                  На сайте Национальной медицинской палаты идет обсуждение порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1346н». Приглашаем вас принять участие в обсуждении.

                  По сообщению пресс-службы НМП, проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «О внесении изменений в Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1346н» подготовлен на основании рекомендаций группы главных внештатных специалистов Минздрава России по результатам анализа диспансеризации 2013 году.

                  В соответствии с действующим приказом №1346 профилактические медосмотры психиатрами должны проводиться в возрасте:

                  Предварительные медоосмотры психиатрами несовершеннолетних должны проводиться при поступлении в любые типы образовательных заведений от дошкольных до ВУЗов.

                  Очереди в ПНД для получения справки при поступлении в детские сады и школы вызвали много недовольства у родителей детей нынешней весной (например, сюжет РТР), задавались и вопросы о том, так ли необходим осмотр ребенка психиатром в 1 год и каково может быть качество подобных осмотров, если на осмотр отводится всего несколько минут? (например, тут, тут, у нас на форуме).

                  В обсуждаемом проекте изменений к приказу предлагается убрать осмотры психиатром в 1 и 3 года и добавить осмотр в 2 года. Другие изменения, касающиеся осмотров детскими и подростковыми психиатрами и наркологами, не замечены.

                  psychiatr.ru

    Смотрите так же:

    • Приказ о медосмотре несовершеннолетних Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. № 514н “О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних” Обзор документа Утверждены новые правила прохождения медосмотров […]
    • Приказ управления роснедвижимости Приказ Управления Федерального агентства кадастраобъектов недвижимости по Московской областиот 16 февраля 2007 г. N 17"О внесении изменений в приказы Управления Роснедвижимости по Московскойобласти по вопросам оформления сообщений об […]
    • Налог на прибыль не относится к налогам прямым Налог на прибыль: прямые и косвенные расходы Порядок учета для целей налогообложения прибыли затрат, связанных с производством и реализацией, зависит от того, являются они прямыми или косвенными. Расходы: прямые и косвенные Прямые расходы […]
    • Как провести сделку купли продажи квартиры Как оформить сделку купли-продажи квартиры? В настоящее время договоры купли-продажи жилых помещений — жилого дома, квартиры или их частей государственной регистрации не подлежат. Однако переход права собственности на недвижимость по […]
    • Образец записи в трудовой книжки об увольнении за прогул Увольнение за прогул и запись в трудовой книжке Если ваш сотрудник решил прогулять работу и на это у него не было уважительной причины, вы можете его уволить. Увольнение за прогул должно быть закреплено актом. Также предпринимателю нужно […]
    • Нарушение прав коллекторами Как вести себя с коллекторами? В традиционном понимании коллектор — это сотрудник специализированной организации, которая занимается возвратом просроченной денежной задолженности граждан (далее — коллекторская организация). Коллекторские […]