Аптекарский приказ и его деятельность

АПТЕКАРСКИЙ ПРИКАЗ

АПТЕКАРСКИЙ ПРИКАЗ — высший орган медицинского управления, существовавший в Московском государстве в 16—17 века. Основан в 1581 году указом царя Ивана IV (Грозного) одновременно с (царской) аптекой; находился в одном с нею здании в Кремле. Прекратил существование в связи с польско-шведской интервенцией и внутригосударственными политическими распрями («смутным временем») и вновь восстановлен в 1620 году. В середине 17 века в Московском государстве насчитывалось более 40 приказов — органов центрального управления разного назначения.

Первоначально задачей аптекарского приказа было наблюдение за лечением царя и его семьи, за деятельностью приглашенных иностранных врачей и особенно за дававшимися ими царю лекарствами; с течением времени, особенно к середине 17 века, функции аптекарского приказа значительно расширились. Аптекарский приказ ведал царской и другими аптеками, сбором и разведением лекарственных растений, покупкой их в других странах, проверял документы и знания приглашенных иноземных врачей при приеме их на службу; назначал во время военных действий врачей в войска; посылал медикаменты в полковые аптеки; определял годность к военной службе, осуществлял судебно-медицинскую экспертизу, проводил противоэпидемические мероприятия. В ведении аптекарского приказа находились все категории медработников. Аптекарский приказ распределял их по должностям, наблюдал за их работой, проверял «сказки» (записи) о лечении больных, ведал делами материального обеспечения врачей. В 1654 году во время эпидемий чумы и войны против Польши в связи с возросшей потребностью во врачах при аптекарском приказе для подготовки военных лекарей была создана школа «лекарей и костоправов», в которую было набрано 30 «стрелецких детей», школа дала несколько выпусков лекарей.

Во главе аптекарского приказа стоял боярин, пользовавшийся доверием царя, административный аппарат включал подьячих, толмачей (для перевода иностранной мед. литературы) и др. В 1681 году штат аптекарского приказа превышал 100 человек, в числе которых были врачи, лекари, аптекари, «алхимисты», ученики лекарского, костоправного и «чепучинного» (по лечению сифилиса) дела, огородники, разводившие лекарственные растения.

Существовал аптекарский приказ на средства казны, доходы от аптек и от приписанных к нему сел и деревень. В 1707 году наряду с аптекарским приказом создана Канцелярия главной аптеки, ведавшая придворной медицинской частью и снабжением войск медикаментами. С 1716 года аптекарский приказ был подчинен архиатру (см.), а в 1721 году преобразован в Медицинскую канцелярию (см.).

Библиография: Змеев Л. Ф. Чтения по врачебной истории России, с. 190, Спб., 1896; Кавецкий Р. Е. и Белицкий К. П. У истоков отечественной медицины, с. 46, Киев, 19&4; Новомбергский Н. Я. Врачебное строение в допетровской Руси, Томск, 1907; Соколовский М. К. Характер и значение деятельности Аптекарского приказа, Спб., 1904.

xn--90aw5c.xn--c1avg

«поручать») — центральные органы управления теми или иными сферами жизни. Примечательно, что в числе первых приказов (наряду с приказом иностранных дел, земским и т.п.), был образован орган управления медицинским обеспечением российского государства — Аптекарский приказ.

«Благодаря деятельности Аптекарского приказа — учреждения, облеченного большой административной властью в организации медицинского дела в XVII столетии были достигнуты значительные успехи. «*(36). С точки зрения организационно-правовых аспектов управления медициной в России за счет деятельностью Аптекарского приказа, как первого органа государственного управления в сфере здравоохранения, было, прежде всего, обеспечено решение таких первостепенных задач, как:

— обеспечение общей организации обеспечения населения медицинской помощью;

— осуществление государственного контроля выдачи разрешений на право занятия медицинской практикой в государстве российском.

Во времена Древней Руси весьма непросто было осуществлять не только государственный, но и любой другой контроль над качеством оказания медицинской помощи населению. В основном это выражалось в виде некоторого регулирования допуска (и не более) иностранных лекарей к занятию медицинской практикой в России. Такое положение изменилось с появлением Аптекарского приказа. Была введена практика проведения своеобразных экзаменов на получение права занятия медицинской практикой. Причем данное положение касалось как иностранных, так и отечественных лекарей.

Иностранные врачи составляли большинство практикующих специалистов в период начала деятельности Аптекарского приказа. Это объяснялось отсутствием системы подготовки специалистов медицинского профиля в России, что заставляло прибегать к весьма дорогим услугам иностранных лекарей. Кроме того, в среде иностранных лекарей получение медицинской практики в России считалось весьма выгодным предприятием, так как это приносило более высокие доходы в сравнении с аналогичной практикой в Европе, где было намного сложнее получить разрешение на медицинскую практику и существовала достаточно высокая степень конкуренции.

По данным М. Соколовского, «Аптекарский приказ увеличил количество приглашаемых в Россию иностранных врачей и сосредоточил данную функцию в своих руках»*(37). Прерогатива приглашения иностранцев с монопольным правом выдачи разрешения на медицинскую деятельность — этот способ представляется эффективным средством управления медицинским обеспечением в стране, что свидетельствовало о постепенном повышении роли и значения Аптекарского приказа.

Важность деятельности Аптекарского приказа, наделение его функциями выдачи разрешений на право занятия медицинской практикой, подтверждается фактами присутствия первых лиц государства на некоторых мероприятиях по выдаче подобных разрешений: «Приказ производил испытания иностранным докторам, иногда в присутствии Государей. «*(38).

Следует отметить, что обязательным условием получения права на медицинскую практику (а это важно с позиций оценки организации и управления качеством медицинской помощи) было предоставление рекомендательных писем от важных особ того государства, из которого прибывал лекарь. Рекомендация должна была содержать оценку мастерства лекаря с подтверждением ее объективными фактами.

Что же касается выдачи разрешений отечественным лекарям, то лучшей иллюстрацией данного аспекта деятельности Аптекарского приказа являются архивные документы.

Так, в 1714 году по распоряжению Сената, в Аптекарском приказе освидетельствовали лекаря Гречанина на предмет наличия знаний лекарских и докторских*(39). Характерно, что освидетельствование на получение права занятия медицинской практикой проводилось по ходатайству самого лекаря Гречанина. Контроль над выдачей разрешений на право занятия медицинской практикой для иностранных врачей препятствовал наплыву неквалифицированных лекарей и мошенников в Россию, а по отношению к отечественным лекарям способствовал тому, что право занятия медицинской практикой получали лучшие, что в дальнейшем положительно сказывалось на качестве оказания медицинской помощи населению государства российского.

Общая организация и управление оказанием медицинской помощи населению России осуществлялись благодаря деятельности Аптекарского приказа, направленной на четкое определение прав и обязанностей докторов, лекарей и аптекарей, организации военно-медицинской службы, а также обеспечения практикующих докторов и лекарей лекарственными средствами.

Уже в начале XVII века в России начинает формироваться территориальная система медицинского обеспечения, в соответствии с которой государство, в лице компетентных органов управления (Аптекарского приказа), предпринимало первые попытки обеспечить равный доступ к медицинской помощи населения на всей территории государства российского. Часть лекарей, получивших право на медицинскую практику, направлялась на работу в отдаленные регионы страны.

Эта система в чем-то напоминала военно-медицинскую службу и систему обязательного государственного распределения гражданских медицинских работников после окончания высших и средних специальных медицинских учебных заведений в Советском Союзе, при которой медицинские работники распределялись на работу в соответствии с потребностями армии в специалистах-медиках и государственным заказом на специалистов медицинского профиля в системе министерства здравоохранения СССР.

Связь между обеспечением медицинскими кадрами действующей российской армии и лекарственным обеспечением также становится очевидной исходя из функций Аптекарского приказа. В подтверждение этого И. Аникин отмечает, что «важным делом Аптекарского приказа была организация медицинского снабжения действующей армии. Следует отметить, что до середины XVII века медикаменты покупались лекарями за свой счет и затем отпускались воинам за плату. Однако в русской армии, в отличие от западноевропейских государств, с 1670 года лекарства воинам начинают отпускаться бесплатно»*(40). (Курсив А.П.)

Управленческое централизованное начало присутствовало и в других направлениях деятельности Аптекарского приказа. Положительные результаты такой деятельности не заставили себя долго ждать. С точки зрения государства уровень организации и качества медицинской помощи стал, несомненно, выше, чем это было до учреждения Аптекарского приказа.

«В период возникновения централизованного Московского государства и расцвета феодализма зарождается государственная медицина, которая в XVII столетии занимает уже важное место, в то время как народная и монастырская медицина отходят на второй план. Наступил новый этап в истории отечественной медицины, когда управление медицинским делом в стране перешло в руки государства»*(41). Критерием обоснованности организации Аптекарского приказа, как первого органа государственного управления и организации обеспечения медицинской помощью населения является, в числе прочего, и продолжительность его деятельности, которая составила более 140 лет, что для истории нашей страны, изобилующей регулярными организационно-правовыми и социально-политическими изменениями, является достаточно значимым показателем.

xn--80ahc0abogjs.com

Аптекарский приказ

01 Октября 2014

У отечественной медицины большая и славная история. Начало ей положила еще праславянская медицина, а затем медицина средневековой России — Киевской Руси и Московского государства. В России необходимость создания сети лечебных учреждений для гражданского населения осознавалась уже во времена Ивана Грозного.

Об этом свидетельствуют решения Стоглавого собора (1551) — совещания церковных иерархов с участием царя и боярской думы, получившего название по сборнику его решений из 100 глав, — об устройстве «по всем городам, опричь здравых строев, да в коемждо граде устроити богадельни, мужские и женские, и тех прокаженных и престаревшихся, не могущих нигде главы подклонити, устроить в богадельнях пищею и одеждою, чтобы жили в чистоте и в покаянии и во всяком благодарении» [34, с. 18]. Практическое воплощение этих предписаний осуществлялось лишь монастырями.

С установлением в середине XVI в. дипломатических и торговых отношений с Англией приглашение к царскому двору английских врачей стало обычным делом. В 1581 г. по просьбе Ивана Грозного английская королева Елизавета прислала в Россию опытных врачей, хирургов и аптекарей, которые привезли с собой большое число лекарств.

Аптекарский приказ располагался в Кремле напротив Чудова монастыря, а в 1676 г. переместился на Воздвиженку. Во главе Аптекарского приказа стояли представители знатнейших русских фамилий. Первым управляющим Аптекарского приказа был князь Афанасий Вяземский. В дальнейшем приказом руководили ближние бояре: И.Б. Черкасский, Ф.И. Шереметев, И.Д. Милославский, А.С. Матвеев, Н.И. и Я.Н. Одоевские. Они контролировали действия иноземных врачей и предварительно «надкушивали» все подносимые цаою лекарства [15, с. 21].

Большинство служащих приказа были иностранцами. Так, в 1602 г. на службе в Аптекарском приказе состояло более десяти иностранных врачей. Как правило, они являлись компетентными специалистами, снискавшими признание у себя на родине и имевшими рекомендатель-ные письма от своих государей. По прибытии в Москву они направлялись в Иноземный, а затем в Аптекарский приказ, где держали экзамен для получения разрешения на медицинскую практику. Их зачисление на службу и увольнение происходило по именным царским указам. Все служащие Аптекарского приказа в обязательном порядке приводились к присяге.

Среди иноземных докторов медицины следует особо отметить английских врачей Марка Ридли, Артемия Дия, Самюэля Коллинса, врача Лжедмитрия, польского ученого-медика Себастиана Петриция, саксонца Лаврентия Блюментроста и др. На службу в Россию их привлекала щедрость русских правителей. Во времена Бориса Годунова они получали огромное по тем временам жалованье — по 200 рублей в год. Каждому царь подарил по пять коней и поместья. На зиму иноземным врачам отпускалось по 60 возов дров, большие запасы хлеба, бочки пива. В случаях успешного лечения врачей задаривали соболями и драгоценными камнями [37].

Английский врач Марк Ридли

Аптекарский приказ изначально был призван стать чисто дворцовым ведомством, занимавшимся всем, что относилось к здоровью самого Ивана Грозного и царицы. Но очень скоро Аптекарский приказ расширил свою компетенцию и включил в сферу своей деятельности, помимо забот о здоровье царского семейства, еще и заботу о придворных царя, ближних боярах, военачальниках, а затем и о царском войске. Именно на этот приказ была возложена борьба с терзавшими русскую землю «моровыми поветриями» — эпидемиями опасных инфекционных болезней.

istoriirossii.ru

Аптекарский приказ

Аптекарский приказ – государственное медицинское административное учреждение, ведавшее всем медицинским и аптечным делом в стране.

Учреждение Аптекарского приказа относится, по всей вероятности, к 16 веку.

В начале своей деятельности Аптекарский приказ обслуживал царскую семью и окружение царя. Значительное расширение его деятельности как центрального общегосударственного органа относится к 17 столетию.

Важнейшей функцией Аптекарского приказа было обеспечение медицинской и лекарственной помощью армии как в мирное время, так и во время военных походов.

Для подготовки лекарей во второй половине 17 века была открыта школа. В начале 1654 г. Был издан указ: «В Аптекарский приказ брать в ученье лекарство дела стрельцов и стрелецких детей и иных всяких чинов, не из служивых людей».

Таким образом, при Аптекарском приказе в Кремле возникла первая военно-медицинская школа.

Труднее было готовить фармацевтов. В аптечных учреждениях в 17 и 18 веках применялся исключительно ручной труд и требовалось большое количество фармацевтического персонала. За исключением отдельных иностранных специалистов, в аптеках работали русские выученики. Они привлекались из среды подсобных служащих аптекарских огородов и аптек.

Подготовка фармацевтов в России до начала 19 столетия носила ремесленный характер. Аптекарские ученики проходили практический стаж и обучались фармацевтическим операциям в аптеках и аптекарских огородах. Аптекарские огороды служили учебными базами для преподавания медицинской ботаники и «веществословия». При огородах находились «коктории» (лаборатории) для изготовления фармацевтических и галеновых препаратов. В аптечных огородах должности «алхимистов», «дестиляторов» и садовников занимались специалистами с соответствующей подготовкой. Алхимистами назывались служащие Аптекарского приказа, выполнявшие некоторые лабораторные работы в аптеках и лабораториях огородов. Авторы, приписывающие им занятие алхимией, ошибаются.

В функции Аптекарского приказа входило материальное снабжение военных аптек необходимыми лекарствами. Сложные лекарственные вещества нередко приходилось покупать за границей.

Аптекарский приказ имел в своем расположении сложную организацию для сбора податей в виде лекарственных трав, ягод и другого сырья для изготовления различных лекарственных форм.

Для сбора лекарственных веществ Аптекарский приказ прибегал к помощи опытных людей из народа – помясов, или травников. Они находились в штате Аптекарского приказа.

Травники выполняли ответственные поручения по руководству собиранием лекарственных трав на местах. Они обладали необходимыми познаниями в области лекарственной ботаники и знали, в какое время и какая часть растений обладает лечебными свойствами.

Исторические материалы указывают, что травники были знающими специалистами и пользовались фармацевтическими пособиями.

Ответственной и трудной была деятельность Аптекарского приказа в деле подготовки медико-фармацевтической литературы; для этой цели имелись особые переписчики.

При аптекарском приказе была библиотека медицинской и фармацевтической литературы. Описи книг этой библиотеки не сохранились, но в исторических источниках упоминается «Книга-травник» на славянском языке и другие сочинения. Для составления «дохтурских, аптекарских, алхимских и других потребных книг», по которым «русские люди могут быть совершенными лекарями и аптекарями», Аптекарским приказом приглашались переводчики. Среди переводчиков и составителей медико-фармацевтической литературы мы встречаем старца Аникиту из Можайского Лужицкого монастыря, духовного деятеля Афанасия Холмогорского, ученных монахов, трудившихся в учрежденной Афанасием «особой канцелярии». Нужно полагать, были еще многие, оставшиеся нам неизвестными. Эти авторы медико-фармацевтической литературы являлись носителями медицинских и фармацевтических знаний того времени и неправильно причислялись к рядовым переводчикам. Составление и перевод фармакопей, лечебников и травников требовали от автора научных знаний в области биологии, химии и лекарственной ботанике.

www.startmedicine.ru

Аптекарский приказ и его деятельность

В «смутное время» России деятельность Аптекарского приказа заглохла и вновь возобнавилась в 20х годах 17 века. Аптекарский приказ располагался в одном из зданий Кремля. При аптекарском приказе имелся аптекарский двор с «поварней», где стояли перепускные печи и бочки для квашения можжевеловых ягод.

В функции Аптекарского приказа входило «бережение Москвы от заразы», «отвращение всяких чар и злой порчи» (поручение Годунова), заведывание всеми делами врачей и аптекарей и непосредственное заведывание аптеками.

В Аптекарском приказе хранились книги, в которых велась роспись жалованию врачам, сюда направлялись все царские приказы о выдаче врачам подарков по различным поводам, о выдаче им «свидетельствованных» и других грамот, об удовлетворении различных просьб по их челобитным и т. д.

Все приезжие врачи и аптекари должны были являться в Аптекарский приказ, где предъ­являли свои дипломы, рекомендаций и «свидетельствованные грамоты». Если Приказ находил все это недостаточным, то подвергал их экзамену, часто в при­сутствии царя.

В Аптекарском приказе экзаменовались ученики, которые по­давали челобитные с перечислением своих знаний и заслуг. Царь приказывал освидетельствовать его дохтурам, искусен ли он лекарскому делу или «будет ли его с аптекарское дело». В присяге поступившие на службу должны были обещать «государя своего ничем в питье и в явстве не искормити и зелья и коренья лихова ни в чем не давати и никому дати не велети». Для свобод­ного приезла в Россию и следования до Москвы выдавалась «опасная грамота».

Аптекарский приказ служил местом обучения лекарских и аптекарских уче­ников. В ведении Аптекарского приказа была сосредоточена судебно-медицин­ская и всякая другая врачебная экспертиза. Сюда направлялись раненые и больные воины и прочий служилый люд для освидетельствования и лечения.

Для производства судебно-медицинской экспертизы в Аптекарский приказ посылались травы и лекарства, состав которых был неизвестен. Так, например, в 1664 г. «по сыскному делу из Челобитного приказу обыскивано на дворе патриарша сына боярского Дмитрия Володимерова бсяких писем на его Дмит­риеве дворе взяты и в сенной вышке травы, а какие те травы не ведомы, и великий государь царь великий князь Алексей Михайлович указал те травы отослать в Аптекарский приказ к тебе, боярину Илье Даниловичу, и к дьяку Ивану и допросить про те травы аптекарем, какие те травы и не будет ли от них каково худа».

В 1662 г. допрашивался в Аптекарском приказе «Хамовной слободы тяглец Федька» о том, «который корень давал он, Федька, принимать топя в молоке, чего ради его принимать давал, и почему он тот корень знает и где тому лекарственному делу учился, и прежде сего сим он корнем лечил ли кого именем, и от какой болезни боярину Борису Ивановичу тот корень давал».

Аптекарский приказ заведывал делом сбора, закупки и разведения лекар­ственных трав, руководил «помясами» (травниками) и их деятельностью, на­блюдая за качеством лекарств, чтобы «никакого внешнего, ни внутреннего зла, ни смерти ни навести и ни осквернуть». При Аптекарском приказе имелось книгохранилище не только медицински, но и общей литературы.

Совершенно особое место в деятельности Аптекарского приказа занимали «водочные изделия», т.е. загоговка и продажа водки, вина, пива и меда. Про­изошло это, повидимому оттого, что в деле врачевания и изготовления лекарств водка занимала очень большое место. Она отпускалась и для всяких других нужд.

Бюджет Аптекарского приказа доходил до 10 000 рублей в год, причем дрова, полотно, бумага, шелк, стекло и многое другое получались из других приказов «безденежно». Главным источником дохода служили отчисления других приказов, и, в особенности, приказа «Большой денежной казны». Впослед­ствии доход получался от продажи лекарств, которые отпуска­лись но «ценовой книге», т.е. по установленной таксе . Значи­тельный доход давала продажа спиртных напитков.

На службе с Аптекарском приказе состояли «дохтура», т.е «врачи по внутренним болезням, «лекаря», т.е. хирурги, которые строго отличались от «дохтуров» и, повидимому, не имели права самостоятельно лечить, и «аптекари», которые принимали участие в лечении больных и участвовали в различных консилиумах.

Аптекарский приказ существовал до Петра I, когда была преобразована вся приказная система управления и Аптекарский приказ был преобразован в Аптекарскую канцелярию.

www.ecopharmacia.ru

Смотрите так же:

  • Закон о федеральном бюджете 2013-2018 Принят федеральный бюджет на 2018 - 2020 годы Бюджет сформирован исходя из прогнозируемого объема ВВП 97 462,0 млрд. рублей и уровня инфляции, не превышающего 4,0 процента. Предполагается, что общий объем доходов составит 15 257,8 млрд. […]
  • Ставки по осаго с 1 апреля 2018 Вот как подорожает полис ОСАГО с 1 сентября 2018 года Вот что изменится в ОСАГО в ближайшие несколько лет Со вчерашнего дня известно о надвигающемся новом поднятии тарифов обязательного страхования гражданской ответственности (стоимости […]
  • Претензии и иски по перевозкам пассажиров и багажа Претензии и иски по перевозкам грузов Главная > Кодекс >Транспорт Федеральное агентство Морского и речного транспорта Курсовая работа по дисциплине «Транспортное право» Тема: «Претензии и иски по перевозкам грузов» Работа выполнена: […]
  • Фз пенсии вов Федеральный закон от 2 января 2000 г. N 40-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О ветеранах" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 2 января 2000 г. N 40-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в […]
  • Приказ 736 мчс Приказ МЧС России от 18 ноября 2013 г. N 736 "Об утверждении знака различия лиц рядового и начальствующего состава подразделений федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, созданных в целях организации […]
  • Пособие для домработниц подбор домашнего персонала Нужен персонал? Для сообщений Ищите работу? Обучение-тренинг домработниц Расписание тренинга Тренинг длится 4 дня с четверга по воскресенье с 11 до 17 часов с двумя ежедневными 15-минутными перерывами […]