Заявление на выдачу медицинского полиса

Заявление о выдаче полиса обязательного медицинского страхования (выдаче дубликата полиса) или переоформлении полиса заполняется застрахованным лицом (или представителем застрахованного лица), от руки или машинописным способом, которое подается в страховую медицинскую организацию (филиал) лично или с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования в электронном виде.

Заявление подписывается застрахованным лицом или его представителем, сотрудником страховой медицинской организации (филиала), принявшим заявление, с расшифровкой подписи, указанием даты подписания, и скрепляется печатью страховой медицинской организации.

Шаблон заявления

  • для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации
  • для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше
  • для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»
  • для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации
  • для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации
  • для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации
  • для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации
  • для представителя застрахованного лица
  • для законного представителя застрахованного лица
  • для лиц без определенного места жительства (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность
  • для лиц, не идентифицированных в период лечения

  • *СНИЛС – cтраховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.

    rifoms.ru

    Заявление о выдаче полиса омс

    Заявление на получение (замену) полиса ОМС

    Срок действия полисов ОМС, выданных ранее 1 января 2011 года, продлен до получения гражданином полиса единого образца.

    О выборе (замене) страховой медицинской организации

    Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации заполняется застрахованным лицом (его представителем) от руки или машинописным способом. Заявление подается в страховую медицинскую организацию (филиал) лично или с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования в электронном виде.

    При заполнении заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации исправления не допускаются.

    Заявление подписывается застрахованным лицом или его представителем, сотрудником страховой медицинской организации (филиала) принявшим заявление, с расшифровкой подписи, указанием даты подписания, и скрепляется печатью страховой медицинской организации.

    О выдаче полиса обязательного медицинского страхования (выдаче дубликата полиса) или переоформлении полиса

    При заполнении заявления о выдаче полиса обязательного медицинского страхования (выдаче дубликата полиса) или переоформлении полиса исправления не допускаются.

    Образец заявления в СМО

    Необходимые документы:

    *СНИЛС – cтраховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.
    rifoms.ru

    Как получить полис ОМС?

    Уважаемые граждане! В связи с выходом нового Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 1 января 2011 г. реквизиты полиса ОМС, касающиеся места работы застрахованного гражданина не подлежат заполнению.

    Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, и его полис ОМС продолжает действовать.

    Оба вида полиса ОМС являются действительными и Вам не вправе отказать в получении медицинской помощи.

    В медицинские учреждения направлено специальное письмо, которое подтверждает действительность полисов.

    Образцы действующих полисов ОМС:

    Как получить полис?

    Если у Вас по какой-то причине нет полиса ОМС или Вы хотите в этом году поменять страховую организацию, то для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.

    К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы .

    Новый закон ввел новую форму полисов обязательного медицинского страхования.
    Нужно ли нам менять свои старые полисы на новые?

    Менять старые полисы нет необходимости, так как все ранее выданные полисы законом объявлены действующими до замены их на полисы ОМС единого образца!

    На сайте исполнительной дирекции РОФОМС и в средствах массовой информации неоднократно отмечалось, что с 1 января 2011 года гражданин имеет право самостоятельно выбрать или сменить страховую медицинскую организацию. Законом также введена новая форма полиса ОМС, на котором не указывается срок его действия (бессрочный), и отсутствуют сведения о месте работы застрахованного. Однако никакого обмена полисов не будет. Менять старые полисы нет необходимости, так как все ранее выданные полисы законом объявлены действующими!

    Причиной замены полиса ОМС является изменение персональных данных гражданина (Ф.И.О., места жительства, места рождения, даты рождения) либо установление ошибок в выданном полисе. Разумеется, если Вы уже сейчас пожелаете заменить страховую компанию, прежний полис нужно будет сдать и получить новый. Но, обращаем Ваше внимание: это нужно делать только по Вашему желанию. Ни Ваш работодатель, ни страховая компания не имеют права требовать от граждан заявление на переоформление полиса ОМС.

    Но если желания сменить страховщика (СМО) нет, и Вы не подали заявление о замене страховой медицинской организации, Ваш прежний полис продолжает действовать, даже если обозначенный на нём срок действия прошел.

    Оба вида полиса ОМС (выданные ранее и выдаваемые после 1.05.2011г.) одинаково легитимны и Вам не вправе отказать в получении медицинской помощи, о чем оповещены все медицинские учреждения Ростовской области и Российской Федерации.

    В ближайшие 4 года предполагается перейти на полисы в форме пластиковой карты, однако пока новые полисы будут выдаваться только в обычной бумажной форме.

    Как изменился с 01.05.2011 г. порядок выдачи полисов ОМС?

    Если возникла необходимость смены полиса ОМС или получения полиса человеком, который не был застрахован ранее, то надо знать, что теперь полис ОМС не выдается сразу.

    В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованному лицу выдается временное свидетельство , подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

    Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. В этот период осуществляется проверка наличия у застрахованного лица действующего полиса в региональном и в центральном (федеральном) сегменте единого регистра застрахованных лиц.

    В случае выявления действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц страховая медицинская организация уведомляет застрахованное лицо об отказе в выдаче ему полиса с указанием мотивов отказа.

    В случае отсутствия действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц территориальный фонд включает сведения о застрахованном лице в заявку на изготовление полисов.

    Федеральный фонд ОМС организует изготовление и доставку полисов территориальным фондам в срок, не превышающий четырнадцати рабочих дней со дня поступления заявки от территориального фонда.

    После получения из Федерального фонда ОМС полиса страховая медицинская организация выдает его застрахованному лицу в очном порядке. При этом застрахованное лицо расписывается в получении полиса в журнале регистрации выдачи полисов страховой медицинской организации.

    Как получить полис ОМС

    Чтобы получить полис обязательного медицинского страхования

    2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования.

    3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка

    1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства

    2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования

    3. Трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС

    4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания

    3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС

    Бланк заявления (заполнять заранее не нужно)

    Чтобы заменить (восстановить) полис обязательного медицинского страхования

  • изменение фамилии, имени, отчества
  • изменение места рождения, даты рождения
  • установление неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе
  • в случае ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа , разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие)
  • в случае утери полиса

    Обращаем Ваше внимание, что в случае смены места жительства (другой регион), Вам следует в течение одного месяца обратиться в свою СМО или осуществить выбор другой СМО (в случае отсутствия СМО, в которой ранее Вы были застрахованы) для того, чтобы перерегистрировать полис ОМС на данную территорию. Полис в этом случае замене не подлежит, на оборотной стороне бланка ставится печать.

    1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

    1. Свидетельство о рождении

    2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

    3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).

    1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

    2. Вид на жительство

    1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

    2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

    3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

    1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской федерации

    1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

    Полис ОМС для новорожденного ребенка

    Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

    После получения свидетельства о рождении ребенка, законному представителю (родитель, опекун) необходимо осуществить выбор СМО и обратиться в представительство данной страховой компании со следующими документами или заверенными копиями документов:

  • свидетельство о рождении ребенка
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (при наличии)
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка
  • если полис ОМС для ребенка оформляет бабушка, дедушка или другие представители, то необходимо предъявить доверенность от законного представителя (не требуется нотариального заверения, бланк доверенности можете скачать на этой странице или написать вручную)

    Как получить полисы ОМС для всей семьи

    Прийти в пункт выдачи полисов ОМС кому-то одному из совершеннолетних, имея при себе оригиналы или заверенные копии документов:

  • свидетельства о рождении несовершеннолетних членов семьи в возрасте до 14 лет
  • паспорта несовершеннолетних членов семьи в возрасте от 14 до 18 лет
  • паспорта совершеннолетних членов семьи
  • доверенности от взрослых членов семьи в простой письменной форме. Данная доверенность не требует нотариального заверения
  • свидетельства обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства — при наличии)
  • если полис ОМС несовершеннолетнему ребёнку оформляет бабушка или дедушка, дядя или тётя, брат или сестра, то у них должна быть доверенность от законного представителя ребёнка (родитель, опекун или попечитель)
  • заявление заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.

    Как получить полис ОМС для друзей и знакомых

    Прийти в пункт выдачи полисов ОМС, имея при себе оригиналы или заверенные копии документов:

  • свой паспорт
  • паспорта от каждого, кому необходимо оформить полис ОМС
  • доверенности от каждого, кому необходимо оформить полис ОМС
  • Полис ОМС единого образца

    Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

    Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями (ОМС) в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

    Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.

    Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи).

    Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса, в случае изменения места жительства. Застрахованный обязан уведомить в течение месяца свою страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющих личность, а также осуществить выбор новой страховой компании в течение одного месяца в случае переезда в другой регион, если на новом месте нет представительства прежней страховой компании.

    Застрахованное лицо имеет право осуществить замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

    Заявление на выбор страховой медицинской и оформление полиса ОМС может подать, как сам застрахованный, так и его доверенное лицо. Если гражданин не может обратиться в СМО лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя.

    Страховая медицинская организация может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.

    Процедура оформления полиса ОМС производится в два этапа. В первый визит в страховую компанию оформляется заявление и выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 30 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования.

    Гражданам РФ полис выдается без ограничения срока действия.

    Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС, членам коллегии Комиссии, должностным лица и сотрудникам ЕАЭС, находящимся на территории РФ, лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах» полис ОМС выдается со сроком действия.

    Не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации военнослужащие и приравненные к ним лица.

    При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

    Как получить полис обязательного медицинского страхования

    Как получить медицинский полис от страхового медицинского общества «Спасение»? Полис медицинского страхования получить очень просто – достаточно выбрать из предложенных ситуаций ту, которая имеет отношение к Вам, а затем следовать подробным инструкциям. Для того чтобы получить полис , необходимо выполнить всего несколько несложных шагов.

    * представитель застрахованного лица может предъявить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица — нотариально удостоверенную, составленную в простой письменной форме и удостоверенную организацией, в которой доверитель работает или учится – администрацией стационарного медицинского учреждения, в котором он находится на излечении.

    Заявление заполняется от руки или машинописным способом, без исправлений в соответствии с инструкцией по заполнению заявления и предоставляются застрахованным лицом в ООО «СМО «Спасение» лично или через представителя».

    Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС.

    При подаче заявления предъявляются документы или их нотариально заверенные копии согласно списку.

    Наряду с личным заявлением застрахованного лица о выборе страховой медицинской организации, представитель застрахованного лица представляет:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, нотариально удостоверенную или, составленную в простой письменной форме и удостоверенную организацией, в которой доверитель работает или учится, – администрацией стационарного медицинского учреждения, в котором он находится на излечении;

    В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее — временное свидетельство).

    Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более тридцати рабочих дней от даты его выдачи.

    На основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация регистрирует гражданина в качестве лица, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию, в выбранной страховой медицинской организации.

    Если застрахованным лицом не представлено заявление о выборе страховой медицинской организации, то такое лицо считается застрахованным страховой медицинской организацией, в которой он был застрахован ранее.

    В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо обязано осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

    С 1 мая 2011 года, до введения на территории субъектов Российской Федерации универсальной электронной карты гражданина, полис выдается застрахованному лицу в соответствии с Порядком выдачи полиса обязательного медицинского страхования, установленным Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 158н от 28.02.2011 г.

    Застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию, вправе иметь только один полис. Полис находится на руках у застрахованного лица.

    Срок действия полиса:

  • Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.
  • Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.
  • Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, дающих право на проживание.
  • Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

    Выдача дубликата полиса ОМС единого образца осуществляется на основании заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса:

    в случаях:

  • ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
  • утери полиса.

    Переоформление полиса ОМС единого образца осуществляется также на основании заявления о выдаче дубликата полиса или переоформления полиса в случаях:

  • изменения персональных данных, указанных в полисе (фамилии, имени, отчества, дата или места рождения, пола);
  • установлением неточности или ошибочности сведений,содержащихся в полисе;
  • окончанием срока действия полиса (для иностранных лиц и лиц без гражданств, временно проживающих в РФ.

    Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу регламентирован разделом IV Правил ОМС, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ № 158н от 28.02.2011 г.

    Обжалование решений (Республика Татарстан), действий или бездействия работников ООО «Страховое медицинское общество «Спасение» при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.

    Обжалование решений (Республика Башкирия), действий или бездействия работников ООО «Страховое медицинское общество «Спасение» при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.

    Обжалование решений (Республика Удмуртия), действий или бездействия работников ООО «Страховое медицинское общество «Спасение» при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.

    В связи с введением полиса ОМС единого образца, вопрос «Как получить страховой медицинский полис?» становится очень популярным. Перед каждым человеком появилась реальная возможность самостоятельно выбирать страховую компанию, которая возьмет на себя заботы о контроле качества оказываемых медицинских услуг, защите прав застрахованных. И многие люди задаются вопросом «Как получить мед.полис?». Специалисты рекомендуют с особой тщательностью подойти к выбору компании-страховщика, так как от этого, в конечном счете, зависит состояние Вашего здоровья.
    Получить полис обязательного медицинского страхования без очередей и спешки можно в страховом медицинском обществе «Спасение». Гарантией стабильности и высокого качества оказываемых медицинских услуг станет Ваш новый медицинский полис.

    minjustbryansk.ru

    Заявление на выдачу медицинского полиса

    С 1 мая 2011 года на всей территории Российской Федерации введен полис ОМС единого образца.

    На территории Красноярского края с 1 мая 2011 года выдаются бумажные полисы ОМС, а в дальнейшем будет осуществлен переход на выдачу полисов ОМС в электронном виде. С 1 августа 2012 года бумажный полис ОМС изготавливается на усовершенствованном бланке.

    Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до 1 января 2011 года, являются действующими неограниченный период, даже если в документе написано, что его «срок действия» заканчивается раньше.

    С 1 января 2011 года при смене гражданином статуса (устройство на работу, смена места работы, выход на пенсию, поступление в учебное заведение и т.д.) полис ОМС остается на руках у гражданина.

    С 1 января 2011 года граждане получили право на выбор страховой медицинской организации, медицинского учреждения и участкового врача (вступил в силу Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон).

    Выбор СМО осуществляется вне зависимости от места регистрации гражданина. Для выбора или замены СМО и получения полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) гражданин лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — законный представитель) обращается в пункт выдачи полисов выбранной им СМО с заявлением о выборе (замене) СМО.

    Прием заявлений и выдача полисов ОМС (переоформленного полиса ОМС, дубликата полиса ОМС) осуществляется в пунктах выдачи полисов ОМС, организованных на территории Красноярского края СМО, имеющих лицензию на деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Красноярского края.

    Заявление о выборе (замене) СМО оформляется в письменной форме или машинописным способом и передаются в СМО.

    Для удобства застрахованных лиц в городе Красноярске и других населенных пунктах Красноярского края организована работа в дежурных пунктах выдачи полисов ОМС в выходные, праздничные дни и в нерабочее время. Уточнить режим работы пунктов можно, позвонив по телефону доверия по вопросам доступности и качества медицинской помощи «Право на здоровье» 8-800-700-000-3.

    При необходимости застрахованный гражданин может осуществить замену страховой компании один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября путем подачи заявления во вновь выбранную страховую компанию.

    На основании заявления о выборе (замене) СМО и прилагаемых документов СМО осуществляет учет застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию.

    Порядок выдачи полиса ОМС

    В день подачи гражданином в выбранную СМО заявления о выборе (замене) СМО, гражданину выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи гражданину медицинскими организациями при наступлении страхового случая, то есть при обращении за медицинской помощью.

    Временное свидетельство заверяется подписью представителя СМО, уполномоченного на осуществление функций по выдаче временного свидетельства и печатью СМО. Образец временного свидетельства.

    Затем СМО направляет в ТФОМС Красноярского края запрос по гражданину, которому выдано временное свидетельство, для того чтобы проверить – есть ли действующий полис единого образца у гражданина в Едином регистре застрахованных лиц Российской Федерации(далее ЕРЗЛ) (он может быть ранее выдан гражданину на территории другого субъекта РФ).
    В случае выявления в ЕРЗЛ у застрахованного лица действующего полиса ОМС единого образца СМО в течение пяти рабочих дней со дня получения заявления о выборе (замене) СМО уведомляет застрахованное лицо по указанным в заявлении контактным данным об отказе в выдаче ему полиса ОМС с указанием мотивов отказа и данными об имеющемся полисе ОМС.

    В случае отсутствия действующего полиса ОМС единого образца у застрахованного лица в ЕРЗЛ ТФОМС Красноярского края включает сведения о застрахованном лице в заявку на изготовление полисов ОМС единого образца и направляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС). ФОМС обеспечивает изготовление и доставку полисов в ТФОМС Красноярского края.

    Информацию об изготовленных полисах Вы можете получить на официальном сайте ТФОМС Красноярского края в специальном разделе «Информация о готовности полиса ОМС».
    СМО при получении изготовленного полиса ОМС информирует гражданина по указанным в заявлении контактным данным (телефону, адресу электронной почты) или направляет уведомление по почтовому адресу и приглашает получить полис ОМС в пункте выдачи полисов ОМС.

    СМО выдает застрахованному лицу полис ОМС в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства (30 рабочих дней).

    Застрахованное лицо получает полис ОМС и расписывается в получении полиса ОМС в журнале регистрации выдачи полисов ОМС.

    Дополнительная информация о получении полиса ОМС для граждан с ограниченными возможностями, инвалидов

    Полис ОМС для граждан с ограниченными возможностями могут получить работники социальных служб, родственники и другие доверенные лица по доверенности, оформленной в простой письменной форме

    СМО обязаны ознакомить застрахованных лиц, получающих полис ОМС, с Правилами ОМС, базовой и территориальной Программой ОМС, перечнем медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края.

    Одновременно с полисом ОМС застрахованному лицу выдается Памятка для застрахованных лиц, которая содержит информацию о правах и обязанностях застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования и контактные телефоны ТФОМС Красноярcкого края и СМО, выдавшей полис ОМС.

    Полис ОМС, полученный в страховых медицинских организациях, работающих на территории Красноярского края, дает застрахованному лицу право на получение медицинской помощи:

    • в медицинских организациях Красноярского края – в соответствии с установленной территориальной Программой государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи;
    • в медицинских организациях других территорий Российской Федерации – в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
    • Внимание! Информация для граждан, имеющих полис ОМС, выданный не на территории своего проживания.
      Для получения медицинской помощи в медицинских организациях по месту жительства в соответствии с программой обязательного медицинского страхования, утвержденной на территории проживания, Вам необходимо заменить страховую медицинскую организацию по месту жительства.

      Застрахованные лица обязаны уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда данные изменения произошли. В данных случаях необходимо переоформить полис.

      Гражданам РФ, а также постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства с 01 мая 2011 года полис ОМС выдается без ограничения срока действия.

      Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», полис ОМС выдается на срок пребывания, установленный в документах. Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис ОМС выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

      Переоформление полиса ОМС и выдача дубликата полиса ОМС

      Переоформление полиса ОМС осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении полиса ОМС в случаях изменений:

      — фамилии, имени, отчества;

      — установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

      Переоформление полиса ОМС осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

      Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

      — ветхости и непригодности полиса ОМС для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);

      — утери полиса ОМС.

      Заявления о переоформлении полиса ОМС и выдаче дубликата полиса ОМС оформляются в письменной форме или машинописным способом и подается (направляется) в СМО.

      Информацию об изготовленных полисах Вы можете получить на официальном сайте ТФОМС Красноярского края в специальном разделе «Информация о готовности полиса ОМС».

      ПОМНИТЕ, что получить бесплатную, своевременную и качественную медицинскую помощь по полису ОМС можно в любой медицинской организации системы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации

      Если Вы считаете, что Ваши права на получение полиса ОМС нарушены, незамедлительно обращайтесь к руководителю страховой медицинской организации, которую Вы выбрали, на официальный сайт ТФОМС Красноярского края, позвоните по телефону доверия по вопросам доступности и качества медицинской помощи или задайте свой вопрос и в течение 5 рабочих дней Вы получите ответ на официальном сайте ТФОМС Красноярского края http://www.krasmed.ru.

      Получить дополнительную информацию Вы можете по телефону доверия по вопросам доступности и качества медицинской помощи «Право на здоровье»:

      (звонок по РФ бесплатно) или обратиться в ТФОМС Красноярского края:
      Адрес: 660021, г. Красноярск, ул. Копылова, 2 «Б»,
      Телефоны: 8(391) 256-69-23, 25-777-49, 25-777-54,
      Email: office@krasmed.ru,
      Сайт: http://www.krasmed.ru

      Главный офис
      660021, Красноярск, ул.Копылова, 2 «Б» (на карте)
      тел.:(391) 256-69-01, 256-69-23
      факс: (391) 256–69-47, 256-69-67
      e-mail:
      сайт: www.krasmed.ru

      Защита прав застрахованных граждан
      тел.: (391) 256-69-53, 256-69-92 Обратиться за защитой прав

      Экспертиза качества медицинской помощи
      тел.: (391) 257-77-04
      e-mail:

      www.krasmed.ru

  • Смотрите так же:

    • Пособия на гемоглобин Все выплаты и пособия для беременных в России в 2018 году Всем беременным женщинам полагаются льготы и компенсации, независимо от того, работает ли она или нет. Финансовая помощь гарантируется государством, однако размер этой помощи […]
    • Оформить землю спб Оформление земли в Санкт-Петербурге и Ленинградской области Информация по оформлению земли в Санкт-Петербурге и Ленинградской области Перечень документов для оформления земли в Санкт-Петербурге и Ленинградской области Оформление земли в […]
    • Заявление по форме 14001 при выходе участника Как правильно заполнить форму р14001 при выходе участника и образец заполнения при смене учредителя? Все изменения данных о юридических и физических лицах, находящихся в обществе одной организации, необходимо регистрировать с помощью […]
    • Единый налог и подоходный налог Общая система налогообложения (подоходный налог) Налоги уплачиваются в общеустановленном порядке, если: деятельность не подпадает под единый налог индивидуальный предприниматель не хочет или не имеет права применять УСН. При […]
    • Юристы консультанты по дтп Бесплатная консультация по ДТП Компания «Консультирует юрист» в любое время дня и ночи готова предоставить консультацию юриста при ДТП – бесплатно и с соблюдением полной конфиденциальности. Однажды сев за руль, человек раз и навсегда […]
    • Помощник прокурора обязанности Прокуратура Московской области Условия и порядок приёма на службу в органы прокуратуры, требования, предъявляемые к лицам, назначаемым на прокурорские должности в прокуратуре, определены Федеральными законами «О прокуратуре Российской […]