Правила наложения жгута кровоостанавливающего

Наложение кровоостанавливающего жгута

Наиболее быстрым способом временной остановки артериального кровотечения является наложение кровоостанавливающего жгута. Эта манипуляция показана только при массивном артериальном (не венозном!) кровотечении из сосудов конечности.

При отсутствии эластичного резинового ленточного жгута можно и нужно использовать подручный материал: резиновую трубку, ремень, полотенце, веревку. Жгут накладывают выше (центральнее) места кровотечения и по возможности ближе к ране.

Наложение кровоостанавливающего жгута

а — подготовка к наложению жгута;
б, в — этапы наложения жгута;
г — жгут наложен.

Наложение жгута осуществляют следующим образом:

  • место предполагаемого наложения жгута обертывают полотенцем, куском материи, несколькими слоями бинта;
  • жгут растягивают и делают 2—3 оборота вокруг конечности по указанной подложке, концы жгута закрепляют либо с помощью цепочки и крючка, либо завязывают узлом;
  • конечность должна быть перетянута до полной остановки кровотечения;
  • время наложения жгута необходимо указать в записке, прикрепляемой к одежде пострадавшего, а также в медицинских документах, сопровождающих пострадавшего.
  • При правильно наложенном жгуте кровотечение из раны прекращается и пальпаторно не определяется периферический пульс на конечности. Следует знать, что жгут можно держать не более 2 ч на нижней конечности и не более 1 1/2 ч — на плече. В холодное время года эти сроки сокращаются. Более продолжительное пребывание конечности под жгутом может привести к ее омертвению. Категорически запрещается накладывать поверх жгута повязки.

    Жгут должен лежать так, чтобы он бросался в глаза.

    После наложения жгута пострадавшего необходимо немедленно транспортировать в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения. Если эвакуация задерживается, то по истечении критического времени нахождения жгута для частичного восстановления кровообращения необходимо его снять или ослабить на 10—15 мин, а затем наложить вновь несколько выше или ниже того места, где он находился. На период освобождения конечности от жгута артериальное кровотечение предупреждают пальцевым прижатием артерии на протяжении.

    Иногда процедуру ослабления и наложения жгута приходится повторять: зимой через каждые 30 мин, летом через 50—60 мин.

    Для остановки артериального кровотечения можно использовать так называемую закрутку из подручных средств (ремень, косынка, полотенце). При наложении закрутки применяемый материал следует свободно завязать на необходимом уровне и образовать петлю. В петлю вводят палочку и вращая ее, закручивают до тех пор, пока не остановится кровотечение. После чего указанную палочку фиксируют. Необходимо помнить, что наложение закрутки довольно болезненная процедура и возможно ущемление кожи. Для профилактики ущемления кожи при закручивании и уменьшения боли под узел подкладывают какую-либо плотную прокладку. Все правила наложения закрутки аналогичны правилам наложения жгута.

    Для временной остановки кровотечения на месте происшествия иногда можно с успехом применить резкое (максимальное) сгибание конечности с последующей фиксацией ее в этом положении. Этот способ остановки кровотечения целесообразно применять при интенсивном кровотечении из ран, расположенных у основания конечности. Максимальное сгибание конечности производят в суставе выше раны и фиксируют конечность бинтами в таком положении.

    Так, при ранении предплечья и голени конечность фиксируют в локтевом и коленном суставах; при кровотечении из сосудов плеча — руку следует завести до отказа за спину и фиксировать; при ранении бедра — ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах и бедро фиксируют в положении, приведенном к животу.

    Остановка кровотечения путем максимального сгибания конечности при ранении

    а — предплечья;
    б — плеча;
    в — голени;
    г — бедра.

    Остановка кровотечения давящей повязкой

    Нередко кровотечение удается остановить давящей повязкой. На рану накладывают несколько стерильных салфеток, поверх которых туго прибинтовывают толстый валик из ваты или бинта.

    Остановка кровотечения созданием приподнятого положения

    Для временной остановки венозного кровотечения в ряде случаев эффективным оказывается создание приподнятого положения в результате подкладывания подушки, скатки одежды или другого подходящего материала под поврежденную конечность. Такое положение следует придавать после наложения давящей повязки на рану. Целесообразно поверх повязки на область раны положить пузырь со льдом и умеренный груз типа мешочка с песком.

    Окончательную остановку кровотечения осуществляют в операционной, перевязывая сосуд в ране или на протяжении, прошивая кровоточащий участок, накладывая временный шунт.

    Для поиска источника кровотечения рану расширяют с помощью крючков и на поврежденный сосуд накладывают зажим, после чего сосуд перевязывают; обычно это делают в процессе хирургической обработки раны. При повреждении крупного сосуда необходимо перевязывать как центральный, так и периферический конец. В тех случаях, когда не удается обнаружить в ране кровоточащий сосуд, производят перевязку его на протяжении.

    Для этого выше места повреждения делают разрез, обнажают и перевязывают соответствующую артерию.

    Схема разрезов для перевязки на протяжении артерий

    1 — общей сонной;
    2, 3 — подключичной;
    4 — подкрылыювой;
    5 — плечевой;
    6 — лучевой;
    7 — локтевой;
    8 — подвздошной;
    9, 10 — бедренной;
    11, 12 — задней и передней большеберцовых.

    Чаще всего перевязывают бедренную, наружную подвздошную и плечевую артерии. При кровотечении из внутренней челюстной артерии перевязывают наружную сонную артерию.

    При повреждении ягодичной артерии и невозможности остановить кровотечение более простыми методами приходится перевязывать подчревную артерию. Однако перевязка сосудов на протяжении не всегда гарантирует надежной остановки кровотечения, поэтому лучше проводить одновременную перевязку сосуда на протяжении и в ране.

    Идеальным способом окончательной остановки кровотечения при повреждении крупных сосудов, исключающим риск последующего нарушения питания тканей, является сосудистый шов.

    Однако в условиях массового поступления пострадавших и при определенном дефиците квалифицированных хирургов эта операция не всегда выполнима. Поэтому при травме крупных сосудов для временного восстановления кровоснабжения используют метод внутрисосудистого шунтирования — введение в просвет поврежденного артериального сосуда плотноэластической трубки с фиксацией ее концов лигатурами.

    Такой «шунт» может функционировать от нескольких часов до нескольких суток. Схема временного шунтирования представлена на рисунке.

    www.med312.ru

    Правила наложения кровоостанавливающего жгута

    1. Кровоостанавливающий жгут накладывают при повреждении крупных артериальных сосудов.

    2. При кровотечении из артерий верхней конечности жгут расположить на верхней трети плеча; при кровотечении из артерии нижней конечности — на средней трети бедра.

    3. Жгут накладывают на приподнятую конечность. Под жгут прокладывают мягкую прокладку: бинт, одежду и др.

    4. Жгут накладывают туго, но не излишне. Обязательно прикрепляют бумагу с указанием времени его наложения.

    5. Жгут нельзя держать более 1 часа, если время эвакуации пораженного до лечебного учреждения затягивается, необходимо каждые 20 минут ослаблять жгут на 10-15 минут.

    6. Если у спасающего под рукой нет специального жгута, можно применить подручные средства: косынку, галстук, подтяжку, ремень и т.д.

    7. При отрыве части конечности жгут накладывают обязательно, даже при отсутствии кровотечения.

    По возможности жгут накладывают как можно ближе к ране, но не ближе 4-5 см, чтобы уменьшить зону ишемии между жгутом и раной. Не накладывать холод на конечность со жгутом.

    1 – из артерий нижней трети голени; 2 – бедренной артерии; 3 – артерий предплечья; 4 – плечевой артерии; 5 – подкрыльцовой артерии; 6 – наружной подвздошной артерии.

    Используемые подручные средства должны быть шириной не менее 2-3 см. Очень тонкие шнуры, струны, проволока (все, что имеет в поперечнике круглое сечение) могут прорезать кожу вместе с еще не поврежденными сосудами. Применение резиновых трубок приводит к повреждению (некрозу) кожи. Наложение жгута – последнее средство.

    Для предотвращения повреждения сосудов и нервов ширина жгута должна составлять минимум 5 см. Можно наложить манжету от аппарата для измерения давления выше места кровотечения (не накладывая на сустав) и накачать ее на уровень 300 мм рт ст. Время наложения записывается. Наложение зажима на сосуд выполняется только при продолжающемся угрожающем жизни кровотечения.

    Помните, что жгут при артериальном кровотечении необходимо накладывать выше места кровотечения (ближе к сердцу) и ближе к месту повреждения, чтобы обескровить как можно меньший участок конечности. Необходимо предварительно приподнять эту конечность. В области запястья и на лодыжках жгут накладывать бесполезно .

    Резиновый жгут накладывают «мужским» или «женским» способом. Первый требует большого физического усилия. Жгут накладывают на конечность своей серединой со стороны проекции сосуда; две его половины сразу натягивают, быстро однократно обертывают вокруг конечности и фиксирую узлом или крючком с цепочкой. При «женском» способе резиновую ленту прикладывают к телу одним концом с небольшим отступом (нужно оставить участок жгута свободным для последующей фиксации). Затем делают несколько оборотов вокруг конечности, при этом один тур резиновой ленты располагают на предыдущем или рядом с ним при умеренном натяжении.

    Концы жгута сближают и фиксируют. При слабом наложении жгута артерии пережимают не полностью, и кровотечение продолжается. В связи с тем, что вены пережаты жгутом, конечность наливается кровью, кожа её становится синюшной, кровотечение может усилиться, В случае сильного сдавления конечности жгутом травмируются нервы, что может привести к параличу конечности. Правильное наложение жгута приводит к остановке кровотечения и побледнению кожи конечности. Степень сдавления конечности жгутом определяется по пульсу на артерии ниже места его наложения. Если пульс исчез, значит, артерия оказалась сдавленной жгутом.

    Наложив на конечность жгут или закрутку, рану прикрывают первичной повязкой. Если раненный не был доставлен на медицинский пункт в течение 1 часов, необходимо прижать пальцами соответствующую артерию и затем ослабить жгут. Когда конечность порозовеет и потеплеет, снова наложить жгут выше или ниже прежнего места и перестать прижимать сосуд пальцами. При снятии жгута надо его ослаблять постепенно. В холодное время года при наложении жгута или давящей повязки конечность необходимо утеплить. Жгут всегда должен быть виден.

    Противопоказанием к наложению жгута или закрутки является воспалительный процесс.

    В последнее время получил известность атравматический ребристый кровоостанавливающий жгут доктора В.Г. Бубнова. Этот жгут не ущемляет кожу при наложении и его можно применять на голой конечности; жгут не травмирует сосуды и нервы, поэтому его затягивают при наложении с максимальным усилием; жгут может оставаться на теле в течение 8-10ч, поскольку ребристость жгута способствует сохранению кровообращения в кожных и подкожных сосудах, что является профилактикой некротических процессов в дистальных отделах конечности.

    Кровоостанавливающий жгут – это далеко не идеальное решение проблемы остановки кровотечения. Считают, что наложенный жгут неизбежно ведет к грубому сдавливанию крупных нервных стволов и развитию в поздние сроки тяжелой невропатии, т.е. поражению нервов с резким нарушением функций конечности. Через 7-10 мин. после наложения жгута у пострадавшего появляются ощущение невыносимого покалывания и чувство распирания, очень сильная боль. Жгут прекращает кровоток по магистральным и коллатеральным сосудам ниже наложенного жгута.

    В отсутствие притока оксигенированной крови обмен веществ проходит по безкислородному типу. После снятия жгута недоокисленные продукты поступают в общий кровоток, вызывая резкий сдвиг кислотно-щелочного состояния в кислую сторону (ацидоз), понижается сосудистый тонус, развивается острая почечная недостаточность. Совокупность описанных повреждающих факторов вызывает острую сердечно-сосудистую, а затем и полиорганную недостаточность, обозначаемую как турникетный шок или краш-синдром.

    При этом создаются идеальные условия для развития анаэробной инфекции, особенно при инфицировании раны. Наложение жгута, в лучшем случае, это возможность выиграть какое-то время оказывающему первую помощь (при очень сильном артериальном кровотечении). При отсутствии жгута можно наложить закрутку, которая изготавливается из мягкого, но прочного материала (фрагментов одежды, куска материи, мягкого брючного ремня). При этом выше раны и ближе к ней подводят полоску материала и связывают её концы. Затем вставляют деревянную палочку и вращают её, при этом медленно затягивают закрутку до остановки кровотечения. Свободный конец палочки фиксируют повязкой.

    Остановить артериальное кровотечение можно путем наложения давящей повязки на рану, пережатия артерии на протяжении и придания поврежденной конечности возвышенного положения. Иногда достаточным оказывается лишь наложение давящей повязки.

    studopedia.ru

    Правила наложения кровоостанавливающего жгута:

    впервые жгут применен Эсмархом в 1873 году

    Нельзя накладывать жгут на кожу без подкладки.

    При повреждении магистральных сосудов необходима транспортная мобилизация.

    Жгут должен быть хорошо виден.

    В зимнее время конечность должна быть хорошо укутана.

    Транспортируется пострадавший в положении лежа.

    Максимальное время наложение жгута летом – 2 часа, зимой – 1,5 часа.

    Детям жгут накладывается на срок в 2 раза меньше.

    Обязательно указывается время наложения жгута в записке.

    Транспортировка в первую очередь.

    Противопоказания для наложения жгута:

    Жгут нельзя накладывать на конечности, пораженные острой хирургической инфекцией (абсцесс, флегмона)

    Нельзя накладываться на конечность пораженную тромбофлебитом

    При выраженном атеросклерозе

    На верхнюю треть голени, на нижнюю треть бедра, средняя треть плеча

    Показания – только сильное артериальное кровотечение.

    Ошибки и осложнения при наложении жгута:

    Не по показаниям

    Без подкладки, т.к. приводит к ущемлению кожи

    Недостаточное затягивание жгута ведет к усилению кровотечения из-за венозного застоя

    Слишком сильное затягивание жгута – приводит парезам, параличам

    Длительное пребывание жгута на конечности ведет к некрозу, гангрене конечности

    Неправильный выбор места наложения

    Оставление пострадавшего без отметки о времени наложения жгута.

    Окончательные способы остановки кровотечения

    Механические: — лигирование сосуда в ране

    — лигирование сосуда на протяжении

    — длительное оставление зажима в ране (12-14 дней)

    — наложение сосудистого шва (боковой, циркулярный)

    — замещение сосудов трансплантантом

    — удаление органа (селезенки)

    — тампонада раны сальником, например, раны печени (это комбинированный способ,

    т.к. относится еще и к биологическому)

    — местное применение холода на 2 часа

    — электрокоагуляция (белок свертывается)

    — применение горячего изотонического раствора натрия хлорида – в нейрохирургии, при полостных операциях

    а) сосудосуживающие препараты (питуитри, адреналин, норадреналин)

    б) препараты вызывающие повышение свертываемости крови ( викасол, 10% хлорид кальция, желатиноль 10%, дицинон).

    3% перекиси водорода, хлористый кальций на тампонах при носовом кровотечении, кровоостанавливающая марля, кровоостанавливающий карандаш(квасцы,окись цинка).

    — внутренние: переливание крови, плазмы, антигемофильной плазмы, гаммаглобулина, тромбоцитарной массы, эритроцитарной массы,фибриногена.

    — фитопрепараты: лист крапивы, цветы арники, кора калины, трава водяного перца, трава горца почечуйного.

    — наружные средства: гемостатическая губка, фибринная пленка, тромбин, тахокомб.

    4. Независимые вмешательства при кровотечении у пациента:

    Освободить пострадавшего от стесняющей одежды.

    Уложить на спину с опущенной головой, это способствует кровенаполнению мозга.

    Если пациент в сознании при наружном кровотечении, не внутреннем, дать крепкий чай.

    studfiles.net

    Алгоритм наложения кровоостанавливающего жгута;

    1. Жгут накладывают на одежду или на ровную подкладку без складок.

    2. Его берут двумя руками, растягивают и располагают на конечности выше раны и как можно ближе к ней.

    3. В растянутом состоянии жгут обводят вокруг конечности 1-2 раза, затем натяжение его можно ослабить.

    4. Каждый последующий тур жгута должен на половину или 2/3 прикрывать предыдущий.

    5. Не должно быть ущемления кожи между турами жгута.

    6. Свободные концы жгута закрепляют крючками поверх всех туров (рис. 11).

    7. Правильность наложения жгута проверяют по прекращению кровотечения из раны и побледнению конечности.

    8. Фиксируют время наложения жгута: делают видную отметку о времени его наложения. Можно сделать отметку на самом жгуте, на открытых участках тела. Можно написать на бумаге и приколоть ее к одежде или подложить под жгут.

    9. После наложения жгута, если нет противопоказаний, вводится обезболивающее средство.

    10. На рану накладывается асептическая повязка.

    11. Производят транспортную иммобилизацию конечности.

    12. В холодное время года конечность укутывают (опасность отморожения обескровленной конечности).

    13. Жгут может оставаться на конечности летом не более 2-х часов, зимой – не более 1 часа. За это время пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. Если же такая возможность отсутствует, то по истечении вышеуказанного времени, жгут необходимо ослабить для восстановления кровообращения в конечности, предварительно осуществив пальцевое прижатие артерии. Распускать жгут нужно медленно, постепенно ослабляя его натяжение. Через 2-3 минуты жгут накладывают вновь, выше прежнего места.

    14. Транспортировку раненых со жгутом в лечебное учреждение производят в первую очередь, на носилках.

    15. Окончательную остановку кровотечения в лечебном учреждении производят в экстренном порядке.

    Для остановки артериального кровотечения можно использовать механический жгут

    · вытянуть из корпуса жгута ленту и охватить ею конечность по окружности;

    · зафиксировать конец ленты на корпусе;

    · вращать натяжное устройство до прекращения кровотечения из раны;

    · установить на шкале корпуса время наложения жгута.

    Венозное кровотечение можно остановить наложением давящей повязки.

    Смысл ее в том, что она повышает внутритканевое давление, сдавливает непосредственно поврежденный сосуд и, таким образом, способствует образованию тромба в нем. Техника наложения ее проста: на рану накладывается сухая асептическая повязка, поверх которой укладывается свернутый комочек ваты или другой салфетки (в виде валика) и все это туго фиксируется бинтом.

    Приподнятое положение конечности способствует остановке венозного кровотечения, так как уменьшается ее кровенаполнение.

    Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением обычной асептической повязки

    Оптимальным методом временного гемостаза является наложение на кровоточащий сосуд кровоостанавливающего зажима и оставление его в ране под повязкой.

    Окончательная остановка кровотечения осуществляется в лечебном учреждении, в перевязочной или операционной (по ситуации).

    Для окончательного гемостаза в хирургии используют механические, физические способы и гемостатические средства.

    Механические способы:

    § перевязка сосуда в ране свободной лигатурой или с прошиванием тканей;

    § перевязка артерии вне раны;

    § восстановление целости сосуда путем наложения сосудистого шва;

    § закручивание сосуда (используется при проведении операции);

    § тугая тампонада зоны кровотечения;

    § удаление части или всего кровоточащего органа.

    Перевязка сосуда в ране является наиболее распространенным и надежным методом остановки кровотечения. Свободной лигатурой перевязываются оба конца поврежденного сосуда. Если сосуд трудно доступен перевязке, лучше использовать перевязку с прошиванием прилежащих к сосуду тканей. Это предупреждает соскальзывание лигатуры с перевязанного сосуда.

    Перевязка артерии вне раны (на протяжении) производится в том случае, если в ране его перевязать не представляется возможным, например, из-за гнойного процесса в ране. Тогда артерия перевязывается выше раны. Однако кровотечение может остановиться не полностью из-за хорошо развитых коллатералей.

    Наложение сосудистого шва обеспечивает восстановление тока крови в поврежденном сосуде. Операция проводится ангиохирургами с использованием микрохирургической техники.

    Если в поврежденном сосуде имеется дефицит ткани, то для восстановления целости кровеносного сосуда используют искусственные сосудистые протезы или собственную вену больного, например, подкожную вену бедра.

    Закручивание сосуда, взятого на кровоостанавливающий зажим, способствует образованию тромба и остановке кровотечения. Этим методом пользуются хирурги во время операции при повреждении мелких сосудов.

    Тугая тампонада раны производится длинной полоской марли, сложенной в несколько раз (турунда). Применяется при капиллярных, паренхиматозных, венозных кровотечениях. Это достаточно надежный метод остановки кровоте-

    чения из венозных синусов, влагалища, полости носа и др.

    Удаление части или всего кровоточащего органа используется в случае разрыва селезенки, разрыва маточной трубы при нарушенной трубной беременности и др.

    Физические способы гемостаза:

    § электрокоагуляция (диатермокоагуляция) используется во время операций для остановки кровотечений из капилляров и артериол (электрический ток, подаваемый на электрод, без вреда для пациента, производит прижигание сосуда);

    § использование микроволнового ножа (микроволны – разновидность электромагнитной энергии. Их распространение в тканях сопровождается выделением тепла);

    § применение ультразвукового скальпеля (используют энергию ультразвуковых волн);

    § аргоновый лучевой коагулятор используют для остановки кровотечения как из поверхностных ран, так и из паренхиматозных органов (используется концентрированный пучок ионизированного аргона – аргоновая плазма);

    § лазер используют для рассечения, испарения и коагуляции определенного участка без повреждения окружающих тканей;

    § использование стерильного воска (при операциях на черепе, грудине);

    § местное использование горячего изотонического раствора хлорида натрия (применение горячих тампонов ускоряет гемостаз лишь при достижении в ране температуры, вызывающей коагуляцию тканевого белка).

    Гемостатические (кровоостанавливающие) средства можно разделить на две группы:

    · средства местного (локального) действия;

    · средства общего (системного) действия.

    Местные гемостатические средства оказывают на ткани двоякое действие:

    · обладая свойством адгезии (прилипания), закрывают раневую поверхность;

    · местно, в ране, стимулируют свертывание крови и вызывают сужение сосудов.

    Хорошо себя зарекомендовали такие материалы, как желатиновая губка («Спонгостан», «Жельфоум»), коллагеновая пластина («ТиссуФлайс»), оксигенированная восстановленная целлюлоза («Серджисел»), комбинированные средства («ТахоКомб»).

    Среди системных гемостатических средств выделяют:

    · препараты, ускоряющие свертывание крови (свежезамороженная плазма, криопреципитат, тромбоцитарная масса, фибриноген, протромбиновый комплекс (PPSB), антигемофильный глобулин, а также дицинон, витамин К и его синтетические аналоги, десмопрессин и др.)

    · препараты, угнетающие фибринолиз (аминокапроновая и транексамовая кислоты, апротенин).

    Показанием к назначению системных гемостатических средств является продолжающееся кровотечение, которое сопровождается потерей факторов свертывания крови.

    Для остановки кровотечения во время операции хирурги также используют тампонаду кровоточащей раны такими тканями, как мышца, сальник.

    studopedia.su

    Как наложить жгут при артериальном и венозном кровотечении

    В жизни бывают такие ситуации, когда возникает кровотечение. Оно может быть вызвано серьезными травмированиями, открытими переломами и т. д. Если вы оказались в такой ситуации, стоит нанести жгут. Осуществлять процедуру необходимо исключительно по правилам, чтобы не навредить пострадавшему. Существует два варианта нанесения жгута: при артериальном кровотечении и при венозном. Стоит отличать их и наносить жгут правильно.

    Что нужно знать при артериальном кровотечении, нанесение жгута

    Нанесение жгута – это способ остановить кровь, как венозную, так и артериальную. Но стоит понимать, что идея наложить жгут приходит лишь в крайних случаях, когда ранее применяемые меры не дали своего положительного результата. Это связано с тем, что при данной операции сдавливается не только артерия, но и ткани, сосудики, нервы, что приводит к тому, что в конечность не поступает кислород. Известно, что чаще всего жгут накладывается на верхние и нижние конечности тела человека. Хотя не исключены случаи, когда его стоит наносить и на шею, бедро.

    Наложение жгута при артериальном кровотечении необходимо в таких ситуациях:

    • в тех случаях, когда нет возможности остановить серьезное кровотечение артерии другими вариантами;
    • в случаях, когда есть разрыв конечности;
    • в ситуациях, когда в ране есть инородное тело, из-за которого и не останавливается кровь, при прижатии кровеносного сосуда;
    • когда кровотечение достаточно сильное, а времени мало.
    • В зависимости от того, какая часть тела пострадала жгут кровоостанавливающий может накладываться по-разному.

      Существует два вида кровотечения:

    • Артериальное. Серьезное травма, которая может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать медицинскую помощь. Это самый страшный вид кровотечения, узнать его легко, так как кровь бьет фонтаном с места поражения. Цвет у нее тоже не такой, как привычной венозной, он ярко-алый. И что самое интересное, она вытекает с ритмом сердца. Опасность такой травмы в том, что летальный исход может наступить даже после того, как окажется качественная помощь профессионалом. Здесь важно нанести жгут правильно, чтобы не усугубить проблему.
    • Венозное кровотечение. В данной ситуации кровь вытекает самостоятельно, и при этом спустя пару минут может завершиться. Цвет крови темно-коричневый. Несмотря на то, что кровь может самостоятельно прекратить течение, нужно уметь останавливать ее при помощи повязки и жгута.
    • Правила наложения жгута при артериальном кровотечении, что нужно понимать, чтобы не навредить больному:

      1. Помните, что нельзя наносить такую повязку на переломанные кости, или суставы, так как это может навредить больному.
      2. Очень важно, чтобы давящая повязка (жгут) был сделан из широкой ткани, который не будет резать кожу. Так, например, можно взять косынку. Помните, веревку нельзя использовать, а также не использовать ремень, провод. Основное правило — ширина такой повязки, жгута должна быть 4-5 см.
      3. Сама повязка накладывается не на саму рану, а выше нее, сантиметров на 4-5. Важно отметить, что место, где должна быть повязка, должно находиться между сердцем и самой раной.
      4. Несмотря на то, что нанести жгут может кто угодно, снимать его должен исключительно врач. Это связано с тем, что если неправильно снимать жгут, в кровь пострадавшего могут попасть микробы. Здесь важен правильный подход специалиста.
      5. Когда вы нанесли жгут, обязательно запомните время, когда это было сделано. Это связано с тем, что жгут не должен находиться на теле больше чем полтора часа. Так как начинается отмирание тканей, нервных окончаний и так далее.
      6. Остановка артериального кровотечения при помощи жгута, должна осуществляться по такой, несложной схеме.

        Рассмотри вариант нанесения такой повязки на бедро:

        • первое, что стоит сделать — это поднять конечность, которая пострадала, кверху;
        • далее стоит временно приостановить кровь, прижатием артерии;
        • быстренько складываем жгут из двух небольших, но широких косыночных повязок;
        • далее нужно обернуть само бедро одной косыночной повязкой и завязать узлом;
        • теперь нужно под узел подложить подушечку. Она представляет собой простую марлевую повязочку;
        • под узел нужно просунуть палку, и немного приподнять его и начать вращать, до того момента, пока она не коснётся самой конечности, в данном тексте, ноги. Когда вы увидели, что кровь перестала идти, необходимо прижать палку и зафиксировать эту конструкцию второй частью жгута, косыночной повязкой.

        Жгут при артериальном кровотечении, нанесенный на плечо:

      7. как и в первом варианте, необходимо поднять пострадавшую конечность вверх;
      8. по предыдущей схеме, в первую очередь нужно прижать артерию;
      9. оперативно нужно сложить косыночную повязку:
      10. важно сложить жгут в виде петли (складывайте пополам);
      11. петля должна быть нанесена на плечо;
      12. когда плечо оказывается в петле, начинайте тянуть жгут за хвостики (в разные стороны), до полной остановки крови;
      13. когда петля стала тугой, свяжите хвосты в узел, но при этом всем не нужно ослаблять натяжение;
      14. дальше нанесите стерильную повязку;
      15. обязательно оставьте записку с временем нанесения жгута.
      16. Стоит понимать, что неправильно перекрытая артерия при помощи жгута может привести к страшным последствиям. Поэтому, перед тем, как нанести такую повязку, стоит попробовать другие методы остановки кровотечения.
        Также стоит понимать, что обязательно нужно оставить записку врачу, где будет написано время, когда вы нанесли сам жгут, а также написать фамилию того, кто его сделал. Это должно облегчить врачу задачу, по выяснению характера повреждения.

        Венозные кровотечения

        Венозный тип кровотечения характеризуется тем, что из места повреждения вытекает темная кровь, которая может остановиться самостоятельно. Но не стоит рассчитывать на это, так как бывают случаи, когда кровь не останавливается самостоятельно, и здесь важно принимать кардинальные меры.

        Наложение жгута при венозном кровотечении должно осуществляться правильно и внимательно, с учетом всех правил и рекомендаций. Именно от правильного нанесения такого жгута зависят дальнейшие мероприятия, связанные с данной проблемой. Врач сможет осуществить правильную диагностику и окажет помощь.Такой жгут накладывают на полтора-два часа летом, а зимой — максимум на полтора. Очень важно каждые полчаса ослаблять жгут на некоторое время.

        Как накладывать жгут при венозном кровотечении:

      17. В таком случае повязка должна наноситься ниже самого места повреждения.
      18. Когда вы начинаете накладывать такую повязку на рану, обязательно положите на нее какую-либо ткань (марлю), чтобы не повредить мягкие ткани.
      19. Далее, главное, очень быстро растянуть жгут и обмотать вокруг конечности.
      20. Cтоит отметить, что витки жгута должны быть внахлест, но совсем небольшой. Витки повязки не должны защемлять кожу пострадавшей части тела.
      21. Cамое важное при нанесении жгута в таком случае – это то, что первые три витка должны быть достаточно тугие, а уже остальные можно слегка ослабить.
      22. Обязательно напишите записку врачу, если же нет бумаги, оставьте отметку на руке больного. Это очень важный элемент всей процедуры, который играет важную роль при дальнейшем лечении.
      23. Помните, что жгут ни в коем случае не нужно накрывать одеждой. Важно, чтобы он бросался в глаза.

      Если кровотечение глубоких вен, то тут важно помнить, что конечности нужно придать повышенное положение, после чего нанести сам жгут. Также врачи советуют приложить лед на место поражения, либо бутылку с холодной водой. После чего быстро отправить пострадавшего в больницу.

      Логично, что правильно нанесенный жгут останавливает кровь, но при этом всем пульсация на артериях сохраняется. Самое важное при нанесении повязки, что на артерию, что на вену, не растеряться. Ибо паника приводит к тому, что человек начинает делать много хаотичных движений, которые впоследствии могут повлиять на то, что сам жгут будет сделан неправильно, что в конечном итоге приведет к страшным последствиям.

      Важно помнить, что основы первой медицинской помощи должны знать все. И если вы боитесь крови, то лучше пусть кто-то другой нанесет повязку, так как вы можете только усугубить проблему. Умение остановить кровотечения играет важную роль в жизни человека, так как никто не застрахован от несчастных случаев.

      cardiogid.ru

    Смотрите так же:

    • Коллектор полипропиленовый 25 Коллектор полипропилен 32х20 на 4 выхода 25бар, t-95*C зеленый, сварка Код товара: 40152478 Если у конкурента цена ниже - мы снизим цену! Описание и характеристики Наличие Отзывы Коллектор - 32*20 на 4 выхода Доставка по […]
    • Пособие за потерю одного из родителей органов внутренних дел (ОВД) РФ (МВД); Право на получение ежемесячных выплат в соответствии с Указом предоставляется также детям лиц, погибших вследствие военной (служебной) травмы после увольнения с государственной службы. родитель […]
    • Автосервис заключение брак заключение сервиса о неработоспобности зап. drive1 28 Jun 2015 Расскажите пожалуйста кому приходилось оформлять "заключение сервиса о неработоспобности запчасти", в случае бракованной запчасти. Земенил помпу на 2110 1.6 16кл, поставили […]
    • Представительство в суде контрольная работа Представительство в суде контрольная работа Качественно Удобно Быстро тел. 8(4242) 43-04-11 ; 8(4242) 28-65-24; WhatsApp 89147586524 Готовые работы → Гражданский процесс → Представительство в суде Контрольная работа 16 стр. Содержание […]
    • Приказ от мз 541 Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ В СФЕРЕ […]
    • Фз пенсии вов Федеральный закон от 2 января 2000 г. N 40-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О ветеранах" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 2 января 2000 г. N 40-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в […]